Существуют различные подходы к классификации дизартрии. В их основу положены принцип локализации мозгового поражения, степень понятности речи для окружающих, синдромологический подход.
При классификации дизартрии на основе принципа локализации мозгового поражения различают псевдобульбарную, бульбарную, экстрапирамидную (подкорковую), мозжечковую, корковую формы дизартрии (О.В. Правдина и др.).
Классификация дизартрии по степени разборчивости речи для окружающих была предложена французским невропатологом Тардье. Им было выделено 4 степени тяжести речедвигательных нарушений (у детей с церебральным параличом):
1) нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка;
2) нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих;
3) речь понятна только близким ребенка;
4) речь отсутствует или непонятна даже близким ребенка (четвертая степень нарушения звукопроизношения, по существу, представляет собой анартрию).
Эта классификация очень удобна для использования не только логопедами, но и учителями, воспитателями, психологами.
Для логопедической работы, включающей дифференцированный массаж, артикуляционную и дыхательную гимнастики, удобна классификация дизартрии на основе синдромологического подхода, при которой выделяют спастико-паретическую, спастико-ригидную, гиперкинетическую, атактическую и смешанные формы дизартрии (И.И. Панченко). У детей с церебральным параличом трудно вычленить симптоматику речедвигательных расстройств вследствие сложности поражения речевой моторики, если не соотносить их с общими двигательными нарушениями. При ДЦП общими двигательными нарушениями (основными синдромальными расстройствами) являются спастический парез, тонические нарушения управления типа ригидности, гиперкинезы, атаксия, апраксия.
В речевой моторике отмечаются аналогичные дефекты. Тип дизартрического нарушения речи определяется по характеру клинического синдрома. Эта классификация дизартрии ориентирует логопеда на качество нарушения артикуляционной моторики, что позволяет более целенаправленно определить выбор средств лечебной и логопедической работы по нормализации тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата. Данной классификацией логопед может пользоваться только совместно с невропатологом, который определяет ведущий неврологический синдром.
Когда в структуру речевого дефекта включаются различные синдромы, дизартрию характеризуют как смешанную.
Спастико-паретическая дизартрия (ведущий синдром — спастический парез).
Спастико-ригидная дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности).
Гиперкинетическая дизартрия (ведущий синдром — гиперкинезы).
Атактическая дизартрия (ведущий синдром — атаксия).
Спастико-атактическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и атаксия).
Спастико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и гиперкинезы).
Спастико-атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез, атаксия, гиперкинезы).
Атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — атаксия и гиперкинезы).
Поможем написать любую работу на аналогичную тему