Методы диагностики семейных отношений.

Сложности, с которыми может столкнуться консультант на этапе диагностике семейных отношений (Г. Навайтис):

• Отсутствие единого подхода к диагностике семейных отношений. Каждая модель консультирования содержит собственное толкование как методов диагностики, так и тех фактов, на которые следует обращать внимание
• На оценку семейных отношений может влиять проекция опыта самого психолога, а также уровень развития способности к их рефлексии самих консультируемых
• Различное толкование динамики семейных отношений членами семьи, искаженное не полностью осознанными внутриличностными проблемами.

Общие принципы семейных консультантов:

• Создание доверительных отношений с членами семьи;
• Выбор времени и места для проведения диагностической процедуры в рамках консультативного процесса определяется в зависимости от предварительно сформулированной гипотезы и общей схемы работы с семьей;
• Семейную диагностику целесообразно начинать со сбора демографическо-биографической информации, используя для этого метод генограммы.

Р. Шерман и Н. Фредман – систематизация и описание специальных методов и техник диагностики внутрисемейных отношений. Метод – комплекс приемов и предложений, осуществляемых непосредственно консультантом.

Методы:

• Метод генограммы;
• Проективный тест «Скульптура семьи»;
• Метод «Семейное пространство»;
• Проективный тест «Рисунок семьи».

Генограмма – структурированная диаграмма системы внутрисемейных отношений в 3 – 4 поколениях. Предложена М. Боуэном в 1978 г. Предложена в рамках подхода семейной терапии, изучающего несколько поколений семьи.  

Цель: показать, как образцы поведения и внутрисемейных взаимоотношений передаются из поколения в поколение и как события, подобные смертям, болезням, крупным профессиональным успехам, переездом на новое место жительства, влияют на современные поведенческие образцы, также на внутрисемейные диады и треугольники.

Генограмма имеет свои символы, которые иллюстрируют семейные отношения.

Этапы составления генограммы:

1.           сбор информации об именах, возрасте каждого члена семьи, времени женитьбы, смертей, разводов, рождений;

2.           сбор информации о функционировании семейной системы: частота и качество контактов, эмоциональные разрывы,  факторы, приводящие к конфликтам и  тревожности, уровень открытости – закрытости семейных субсистем и семьи в целом. Семейные сценарии, ценности, правила, мужские и женские стандарты поведения.

Как правило, работа осуществляется в присутствии всех членов семьи, способных слушать и воспринимать информации, включая детей.

Беседа начинается с оценки предъявляемого симптома: у кого он наблюдается, когда впервые возник, каково было его клиническое течение. Физические, эмоциональные и социальные симптомы являются проявлением дисфункциональности эмоциональных взаимоотношений.

Затем начинается описание семейной истории с того времени как познакомились родители и вплоть до настоящего времени. Особое внимание: возраст супругов, точная дата их первой встречи, тому, чем они занимались, когда были женихом и невестой, влияние порядка рождения детей на их физические и психологические особенности. Где жила семья, когда она переезжала на другое место. Данные о здоровье, образовании, профессиональной карьере каждого из родителей.

Обсуждение истории расширенной семьи со стороны матери и отца. Информация о братьях, сестрах; эмоциональная атмосфера в родительских домах; чем занимаются все члены семьи в настоящее время.

Также важны культурная, этническая, религиозная принадлежность, социально-экономический уровень, способы взаимодействия семьи со своим социальным сообществом.

Символы при составлении генограммы:

- мужчина;   

- женщина;

      -  сплошная линия – различного рода взаимоотношения в семье;

      -  волнистая линия – конфликтные взаимодействия;

       -  перечеркнутая линия – физические или эмоциональные разрывы;

      - развод;

      -  смерть;

Двойная линия – особые взаимоотношения, или альянсы, или отношения с ребенком – фаворитом;

- И.К. – идентифицированный клиент;

Треугольник – обозначает такого рода взаимоотношения, в которых третий член семьи вовлекается в дисфункциональные взаимодействия двух других членов семьи для того, чтобы уменьшить тревожность или стабилизировать общение в диаде;

Линия, обведенная вокруг нескольких членов семьи, обозначает альянс или сговор между ними;

- ребенок в утробе матери;

А   -  аборт или рождение мертвого ребенка;

с. 1976   - смерть в 1976 г.

Проективный тест «Скульптура семьи».

Автор: В.Сатир.

Суть: расположение людей и объектов должно физически символизировать внутрисемейные взаимоотношения в данное время, определяя то, как видится место каждого  индивида в семейной системе.  

Каждый член семьи создает свой живой портрет семьи, расставляя ближайших родственников согласно собственному взгляду на дистанцию между ними, рассматривая каждого в роли, которую они играют по отношению к друг другу, и те чувства, которые они при этом испытывают. Таким образом, опыт каждого воплощается в живой картинке и проецируется на нее.

Преимущества:

1.               способность преодолеть чрезмерную «завербализованность» и «заинтеллектуализированность» (разнообразные защиты, проекции и обвинения), часто существующие в семейной системе.

2.               эффект, которые производит на членов семьи, заставляя думать о себе как о неком единстве в разнообразии, где важны и целое, и каждый его элемент.

3.               данная методика не только объединяет членов семьи, но и подчеркивает индивидуальность каждого.

4.               каждому члену семьи приходится обобщить свой личный опыт, осмыслить его, а затем проинтерпретировать.

5.               данный метод дает возможность терапевту прямой интервенции в семейную систему.

6.               используется для внесения позитивных изменений в семью для ее полноценного функционирования.

Процедура:

Необходимо 3 – 4 человека, некоторое количество легко передвигающейся мебели и предметов, которые используются в качестве замены отсутствующих на сессии членов семьи. Скульптура может изображать как настоящее, так и прошлое семьи, включать любое требуемое в терапевтических целях количество членов расширенной семьи.

Каждый член семьи по очереди показывает свое видение внутрисемейных взаимоотношений, изображая их в живой скульптуре так, чтобы их позы и положения в пространстве отражали действия и чувства по отношению друг к другу.

Консультант предлагает скульптору обращаться с членами семьи так, как будто они сделаны из глины. Скульптор ставит каждого в такую позицию, которая могла бы его охарактеризовать невербально. При этом психотерапевт занимает в семейной скульптуре место самого скульптора, как сам скульптор его видит. “Ваяние” продолжается до тех пор, пока скульптор не будет удовлетворен своим творением.

Когда каждый член семьи создает свою реальную “семейную скульптуру”, отражающую эмоциональную ситуацию в семье в данный момент, можно попросить создать скульптуру “идеальной” семьи.

Консультант имеет возможность вмешиваться в этот процесс, предлагая свои варианты и непосредственно комментируя происходящее. Впоследствии можно обращаться к скульптуре “идеальной” семьи для того, чтобы проследить динамику консультативного процесса.

Варианты этой методики:

• скульптору необходимо придумать для каждого члена семьи слово или фразу, которые лучше всего характеризовали бы поведение этого человека. Членам семьи предлагается последовательно произносить эти фразы, при этом достигается не только визуальный, но и слуховой эффект.

Консультант может задавать следующие вопросы:

1.                (каждому члену семьи) Как вы себя чувствуете на этом месте среди ваших родственников?

2.                (всей семье) Удивила ли вас данная скульптура?

3.                (каждому члену семьи) Знали ли вы раньше, что скульптор воспринимает вас именно так, как он это изобразил?

4.                (всей семье) Согласны ли вы с тем, что ваша семья функционирует именно так, как изображено в скульптуре?

5.                (скульптору или семье) Какие изменения в жизни семьи вы хотели бы видеть?

6.                (скульптору раньше всех других вопросов) Придумайте название вашему произведению.

Можно организовать прямо на сессии обсуждение семьей, скульптором и консультантом проделанной работы. Скульптура может использоваться и при индивидуальной работе.

При этом скульптура не должна слишком жестко интерпретироваться, поскольку она отражает не объективную внутрисемейную ситуацию, а лишь субъективное мнение одного из членов семьи, субъективную реальность его внутреннего мира.

Метод «Семейное пространство».

Суть: клиентов просят нарисовать план-схему их дома, включая все имеющиеся в нем комнаты и помещения.

«Территориальность» является важной частью личностной и семейной идентичности. Она эмоционально и операционально идентифицируется с принадлежностью к семье и с исключением из нее, с комфортом и напряженностью, удовольствием и болью, близостью и отдаленностью, границами и их запутанностью, силой и слабостью.

Процедура:

Родителям дается большой лист бумаги, фломастеры или карандаши. Их просят нарисовать план дома, где они жили до женитьбы. Дети же в это время смотрят и слушают. Если родители несколько раз меняли место жительства, переезжая из одного дома  в другой, их просят нарисовать план того дома, который наиболее запомнился. В то время когда родители заняты рисованием, психолог постепенно вводит их в психотерапевтическую ситуацию, задавая следующие вопросы:

• Рисуя, отмечайте, с каким настроением ассоциируется у вас та или иная комната;
• Попытайтесь вспомнить доминирующие запахи, звуки, цвета и людей в доме;
• Была ли в вашем доме комната, специально предназначенная для встреч всех членов семьи;
• Когда члены вашей расширенной семьи заходили к вам, в какой комнате происходили встречи;
• Были ли в доме комнаты, в которые вам запрещалось заходить;
• Было ли у вас какое-то особенное место в доме;
• Попытайтесь, как можно яснее представить себе, как в вашем родительском доме решались вопросы близости, дистанции, уединенности;
• Как был расположен ваш родительский дом по отношению к другим домам в этом квартале, выделялся он чем-нибудь или нет;
• Вспомните какое-то типичное событие, происходившее в вашем родительском доме;
• Вспомните типичные слова, фразы, которые произносились членами вашей семьи.

Виды методики:

• Психолог предлагает отцу и матери нарисовать их родительские дома, а дети при этом должны наблюдать за ними;
• Дать детям инструкцию нарисовать план дома, в котором они в настоящее время живут с родителями, а отец и мать при этом будут присутствовать в качестве наблюдателей;
• Все члены семьи рисуют план, в котором живут сейчас.

Вопросы консультанта направлены на выявление воспоминаний, связанных с существующими в данной семье правилами и их источниками в родительских семьях.

Проективный тест «Рисунок семьи».

Достоинства:

• Простота использования;
• Возможность увидеть существующие внутрисемейные границы и наличие коалиций;
• Эмоциональный фон, характерный для данной семейной системы с точки зрения каждого члена семьи.

Процедура:

Испытуемому предлагается нарисовать свою семью карандашом на бумаге без клеточек. В случае, если испытуемый задает вопрос по поводу рисования, консультант отвечает неопределенно («Рисуй, как хочешь»), но поддерживает стремления клиента рисовать. Испытуемый не должен пользоваться ластиком. По окончании рисования все нарисованные персонажи должны быть обозначены подписями (кто есть кто). Перед началом рисования дается следующая инструкция: «Нарисуй свою семью».

Тест имеет множество интерпретаций. Но лучшая интерпретация предложена отечественным психологом В.К. Лосевой.