Психосоматика: предмет, задачи, основные направления, гипотеза психосоматической специфичности. 

Психосоматика— междисциплинарное направление психологии, психиатрии и общей медицины, выступающее как комплекс теоретических воззрений, методологии и методов исследования, диагностики и терапии, основывающийся на признании взаимосвязи психического и физиологического (душевного и телесного) во всей сложности их соотношений.

Междисциплинарная область знаний на стыке естественнонаучных  (физиология, медицина и т.п.) и гуманитарных  (философия, культурология, психология и др.) дисциплин, основана на принципе целостного подхода к человеку.

предмет дисциплины:

 Генез, структура и функции психосоматических явлений как в норме на разных этапах онтогенеза, так и при различного рода патологиях.

задачи дисциплины:

Изучение:

Развития психосоматических феноменов в онтогенезе

Влияние ближайшего окружения

Психических механизмов симптомообразования (при телесных расстройствах)

Разработка стратегий психологической помощи при психосоматических расстройствах.

Различают:

Конверсионные расстройства - психическое расстройство, включающее в себя появление одного или нескольких соматических симптомов, имитирующих физическое заболевание.

Соматоформные расстройства  - мнительность субъекта по отношению к физическому состоянию своего организма.

Соматоформная вегетативная дисфункция – вегетативные расстройства деятельности телесных систем в стрессовой ситуации

Хроническое соматоформное болевое расстройство

Ипохондрия

Психосоматические феномены в патологии:

Болезни психосоматической специфичности:

Психосоматическая семерка: язвенная болезнь, бронхиальная астма, гипертония, ревматоидный артрит, нейродермит, гипертериоз, сахарный диабет

Вторичные психосоматические феномены, возникающие у больных хроническими соматическими заболеваниями - не психогенной природы

Нарушения поведения, которые ведут к развитию соматической патологии:

Нарушения пищевого поведения (нерваня анорексия, булимия, ожирение)

Кристаллизация психосоматики, как области знания

на рубеже веков в рамках психоанализа.

«гипотеза психосоматической специфичности»

Существует ли однозначная, логическая связь между психическим содержанием и телесным симптомом

Два направления в психосоматике

Специфический

поиск некоторых психологических качеств, которые ответственны за симптомогенез.

Неспецифический

Поиск общего психологического содержания, как причины возникновения разных симптомов

Психоанализ

Одна из центральных идей – связь психического и телесного через аффект

Механизм этой связи – механизм конверсии

телесная символическая разрядка эмоционального напряжения, связанного с вытесненным конфликтом

Конверсия как симптом:

органическое состояние, не объясняет нарушение

имеется логически понятная связь между конфликтом и симптомом.

Бронхиальная астма

неосознанное желание к возврату, к внутриутробной жизни, в которой дыхание исключено, не нужно

Критика:

Игнорирование естественнонаучной медицины (гуманитарный подход)

Чрезмерная психологизация телесных расстройств

Произвольность, метафоричность интерпретации

Почему в схожих ситуациях у одного возникает расстройство, а у другого нет

Вклад:

Телесная болезнь имеет смысл

Обратили внимание на период раннего детства

Возврат человека в медицину (лечить надо больного, а не болезнь)

Принцип целостности