Гипотеза психосоматической специфичности, специфические и неспецифические подходы в психосоматике.

Психосоматика руководствовалась идеей целостности организма и психики при рассмотрении различных заболеваний и акцентируя внимание на роли в них личности.

«Гипотеза психосоматической специфичности» Существует ли однозначная, логическая связь между психическим содержанием и телесным симптомом

Два направления в психосоматике

Специфический (поиск некоторых психологических качеств, которые ответственны за симптомогенез).

Неспецифический (Поиск общего психологического содержания, как причины возникновения разных симптомов)

Психоанализ

Одна из центральных идей – связь психического и телесного через аффект через механизм КОНВЕРСИИ – символическое выражение конфликта (телесная символическая разрядка эмоционального напряжения, связанного с вытесненным конфликтом)

Специфический подход – конфликт определяет психосоматический симптом через механизм конверсии

Конверсия как симптом:

органическое состояние, не объясняет нарушение

имеется логически понятная связь между конфликтом и симптомом (Бронхиальная астма - неосознанное желание к возврату, к внутриутробной жизни, в которой дыхание исключено, не нужно).

Критика:

Игнорирование естественнонаучной медицины (гуманитарный подход)

Чрезмерная психологизация телесных расстройств

Произвольность, метафоричность интерпретации

Почему в схожих ситуациях у одного возникает расстройство, а у другого нет

Вклад в развитие

Телесная болезнь имеет смысл

Обратили внимание на период раннего детства

Возврат человека в медицину (лечить надо больного, а не болезнь)

Принцип целостности

Г.Селье Стресс - неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование с целью адаптации к нему и сохранения нормального режима функционирования.

По физиологической сути стресс понимается как адаптационный процесс, целью которого является сохранение морфофункционального единства организма и обеспечение оптимальных возможностей для удовлетворения имеющихся потребностей. Под неспецифическим ответом Селье понимал стереотипный ответ организма, независимый от природы раздражителя. Лазарус разводит понятия физиологического и психологического стресса. Они отличаются по особенностям стимула, механизму возникновения и характеру ответной реакции. Физиологический стресс характеризуется нарушением гомеостаза, он вызывается непосредственным действием неблагоприятного фактора на организм (например, погружение в ледяную воду, перегрев организма и пр.). Восстановление гомеостатических функций обеспечивается висцеральными и нейрогуморальными механизмами, которые обусловливают стереотипный характер реакций, однозначно обусловленных характером стрессора. Поэтому при физиологическом стрессе реакции стереотипны и предсказуемы. Иначе обстоит дело при психологическом стрессе. Анализ психологического стресса требует учета таких факторов, как значимость ситуации для субъекта, интеллектуальные процессы, личностные особенности. Поэтому при психологическом стрессе реакции индивидуальны и не всегда предсказуемы.