ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. - Ответы на вопросы по фармакологии.

Классификация.

1. Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа.

• Средства, препятствующие высвобождению медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов:

-          глюкокортикоиды (преднизалон);

-          адреномиметики (адреналин);

-          бронхолитики (эуфиллин).

• Средства, препятствующие взаимодействию гистамина со своими          Н1-рецепторами (антигистиминные средства).

2.       Препараты, применяемые при аллергии замедленного типа.

• Иммунодепрессанты:

-          глюкокортикоиды;

-          противоопухолевые препараты.

• Средства, уменьшающие альтерацию тканей:

-          НПВС;

-          СПВС.

Антигистаминные средства – это средства, блокирующие гистаминовые рецепторы, но не влияющие на синтез и выделение гистамина.

Различают Н1 – и Н2 – гистаминовые рецепторы, которые отличаются между собой различной чувствительностью к антигистаминным препаратам разного химического строения.

Основные эффекты стимуляции Н1 – рецепторов:

-          повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;

-          повышение проницаемости капилляров (гиперемия, отек, зуд).

Основные эффекты стимуляции Н2 – рецепторов:

-          увеличение секреции желез желудка;

-          увеличение ЧСС и ССС.

Эффекты одновременной стимуляции Н1 – и Н2  - рецепторов:

-          снижение тонуса гладких мышц артериальных сосудов (снижение АД).

Н1 – блокаторы – конкурентные антагонисты гистамина в отношении Н1–рецепторов: димедрол, тавегил, супрастин, дипразин (пипольфен), фенкарол, букарфен, диазолин.

Фармакодинамика

-          Антигистаминный эффект, который проявляется устранением свойств гистамина (см.выше);

-          угнетение ЦНС, т. е. снотворное действие (кроме тавегила, фенкарола и диазолина);

-          потенциирование действия средств для наркоза, наркотических анальгетиков, алкоголя, снотворных, транквилизаторов;

-          местноанестезирующее действие (слабее).

Показания к применению.

1.       Аллергические реакции немедленного типа (конъюнктивит, ринит, отек Квинке, анафилактический шок);

2.       бессонница и беспокойство;

3.       синдром длительного сдавления, ожоги и др. обширные повреждения тканей;

4.       премедикация.

Побочные эффекты.

1.       М-холиноблокирующая активность:

-          снижение ЧСС;

-          снижение АД;

-          запоры;

-          сухость во рту.

2.       Связанные с угнетением ЦНС:

-          сонливость;

-          снижение внимания, работоспособности, нарушение координации движения.

Н2 – блокаторы – конкурентные антагонисты гистамина в отношении Н2 – рецепторов: Фамотидин, низотидин, лоратодин.

Фармакодинамика.

1.       Снижают секрецию соляной кислоты и пепсина слизистой желудка;

2.       уменьшают объема желудочного сока;

3.       снижают ЧСС и силу сердечных сокращений.

Показания к применению.

1.       ЯБЖ и ДВПК;

2.       эрозивный гастрит и дуоденит.

Побочные эффекты.

1.       Головная боль;

2.       запор или диарея.