Побочное действие – нежелательное действие ЛС при их применении в терапевтических дозах
Побочное действие может быть первичным и вторичным.
Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат (например, тошнота, рвота при раздражающем действии веществ на слизистую оболочку желудка). Вторичное побочное действие относится к косвенно возникающим неблагоприятным влияниям (например, гиповитаминоз при подавлении кишечной флоры антибиотиками).
Неблагоприятные эффекты веществ весьма разнообразны по характеру, бывают разной выраженности и продолжительности. Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.
Побочное действие может быть направлено на нервную систему, кровь и кроветворение, органы кровообращения, дыхания, пищеварения, почки, эндокринные железы и т.д. Одни побочные эффекты переносятся относительно легко (умеренная тошнота, головная боль и др.), другие могут быть тяжелыми и даже угрожающими жизни (поражение печени, лейкопения, апластическая анемия).
К отрицательным явлениям так же относят аллергические реакции, частота которых довольно велика. Возникают они не зависимо от дозы вводимого вещества.
По тяжести течения аллергические реакции делят на легкие(кожныйзуд,крапивница), средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь) и тяжелые (анафилактический шок).
Тип 1 (немедленные) Тип гиперчувствительности связан с вовлечением в реакцию IgЕ-антител. Проявляется : крапивнице, сосудистым отеком, ринитом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком
Такие реакции возможны при применении пенициллинов, сульфаниламидов и др.
Тип 2 Вовлечены IgG и IgМ-антитела, активируя систему комплемента. Взаимодействуют с циркулирующими клетками крови, вызывают их лизис.
Так, метилдофа может вызывать гемолитическую анемию, хинидин - тромбоцитопеническую пурпуру, ряд препаратов (например, анальгин) иногда являются причиной развития агранулоцитоза.
Тип 3 Вовлечены IgG, IgМ-антитела и IgЕ-антитела (+ комплемент). Комплекс «антиген-антитело-комплемент» взаимодействует с сосудистым эндотелием и повреждает его. Возникает так называемая сывороточная болезнь. Проявляется: крапивницей, артралгией артритом, лимфаденопатией, лихорадкой.
пенициллин, сульфаниламиды, йодиды и другие препараты.
Тип 4 Через клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Возникает при местном нанесении вещества. Проявляется контактным дерматитом,
2. Идиосинкразия – неспецифическая реакция на терапевтические дозы препарата.
4. Канцерогенность – способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.
3. Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное воздействие на эмбрион и плод, не связанное с нарушением органогенеза. Если такие эффекты возникают после 12 недели, то эти эффекты называют фетотоксическими.
Особыми видами побочного действия являются нарушения развития эмбриона или плода при назначении лекарственных средств беременным женщинам. Некоторые лекарственные средства при назначении в первые 12 нед беременности способны вызывать нарушения развития эмбриона, которые проявляются затем в форме врожденных уродств - тератогенное действие. Нежелательное действие на эмбрион, не приводящее к развитию уродств, обозначают как эмбриотоксическое действие. В более поздние сроки беременности возможно неблагоприятное влияние на плод — фетотоксическое действие.
Beware of drugs that pass through placenta -> causing effect on fetus
- teratogenic - capable of interfering with the development of a fetus, causing birth defects.
- fetotoxic - poisonous to a fetus.
+ drugs excrete w/ milk -> causing effect on baby
Синдром отмены – функциональная недостаточность органа после резкой отмены препарата, угнетающего его функции.
При использовании противомикробных препаратов – дисбактериоз, гиповитаминоз, возможны аллергии.
При применении препаратов в дозах превышающие терапевтические проявляются токсические эффекты, которые проявляются в виде серьезных нарушений функций органов и систем. К причинам превышения доз относится: передозировка, накопление токсических концентраций, патологии печени и замедленном выведении.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему