Определение понятий: побочное действие, эмбриотоксичность, канцерогенность, идиосинкразия.

На ряду с желательным эффектом практически все вещества оказывают неблагоприятное действие, к которым относится отрицательное побочное действие, не аллергической природы, аллергические реакции, токсический и прочие эффекты.

1.Побочное действие – эффекты, которые возникают при применении ЛС в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. Обезболивающие могут вызвать эйфорию, повышению тонуса сфинктеров ЖКТ и т.д. Может быть первичным и вторичным.

• Первичное – прямое следствие действия препарата на определенный субстрат.
• Вторичное – косвенно возникающее влияние (гиповитаминоз при подавлении кишечной флоры антибиотиками)

2. Идиосинкразия – неспецифическая реакция на терапевтические дозы препарата.

Идиосинкразия - болезненная реакция, возникающая у некоторых людей в ответ на определённые неспецифические (в отличие от аллергии) раздражители. В основе идиосинкразии лежит врождённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым раздражителям или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ и не сопровождающаяся выработкой антител.

Идиосинкразия – это генетически обусловленное, своеобразное реагирование на определенное лекарство при первом приеме. Причиной идиосинкразии является недостаточное количество или низкая активность ферментов (например, недостаток фермента глюкозофосфат ДГ в ответ на прием некоторых лекарств хинидина, СА препаратов, аспирина, пиразалонов, антибиотиков приводит к развитию гемолитической анемии).

idiosyncrasy = an abnormal reaction of an individual to specific foods, drugs, or other agents. = type B reactions, are drug reactions that occur rarely and unpredictably amongst the population. They frequently occur with exposure to new drugs, as they have not been fully tested and the full range of possible side-effects have not been discovered;

denotes a non-immunological hypersensitivity to a substance. Idiosyncratic stresses here the fact that other individuals would react differently, or not at all, and that the reaction is an individual one based on a specific condition of the one who suffers it. Most commonly, this is caused by an enzymopathy, congenital or acquired, so that the triggering substance cannot be processed properly in the organism and causes symptoms by accumulating or blocking other substances to be processed. An idiosyncrasy causing symptoms like an allergy is also called pseudoanaphylaxis.

Mechanism:

The proposed mechanism of most idiosyncratic drug reactions is immune-mediated toxicity. To create an immune response, a foreign molecule must be present that antibodies can bind to (i.e. the antigen) and cellular damage must exist. Very often, drugs will not be immunogenic because they are too small to induce immune response. However, a drug can cause an immune response if the drug binds a larger molecule. Some unaltered drugs, such as penicillin, will bind avidly to proteins. Others must be bioactivated into a toxic compound that will in turn bind to proteins. The second criterion of cellular damage can come either from a toxic drug/drug metabolite, or from an injury or infection. These will sensitize the immune system to the drug and cause a response. Idiosyncratic reactions fall conventionally under toxicology.

3. Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное воздействие на эмбрион и плод, не связанное с нарушением органогенеза. Если такие эффекты возникают после 12 недели, то эти эффекты называют фетотоксическими.

4. Канцерогенность – способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.