Стенокардия (грудная жаба) – это несоответствие между потребностью сердечной мышцы в О2 и способностью сосудов доставить его необходимое количество. В результате возникает боль («крик голодающего миокарда»).
Причины приступа:
1. Стресс;
2. Физическая нагрузка;
3. Холод.
4. Атеросклероз коронарный.
Клиника:
Характерны боли в области сердца, приступообразные, сжимающего или колющего характера, ирродируют (отдают) в левую лопатку, левую руку или мизинец, в левую половину лица, шеи и в спину. Объективно: тахикардия (учащено сердцебиение), незначительное повышение АД (из-за страха). На ЭКГ: до 50 % никаких изменений, даже во время приступа и 50 % наблюдаются изменения со стороны зубца Т. Он уплощен или высокий гигантский, или отрицательный (направлен вниз). Кровь: нет лейкоцитоза, нет увеличения СОЭ, не повышена активность ферментов.
Неотложная помощь:
1. Покой, свежий воздух (но не холодный).
2. Отвлекающие процедуры: горчичники на область сердца, т.е. на грудь и в межпозвоночное пространство; грелки к рукам и ногам.
3. Валидол под язык или 5 капель на кусочек сахара. Если нет его – валокордин, корвалол, капли Зеленина, кардиовалин} это все по 30-40 капель.
4. Если боли не проходят в течении 3-4 мин., дают нитроглицерин (в таблетках под язык или 1 % спиртовой р-р 1 капля на сахаре, или даже на таблетке валидола).
Следующие таблетки дают через 3-4 мин., если не проходят боли. И так можно давать до 4 таблеток.
Если боль не снимается нитроглицерином, то вводить тройчатку в/м: 50 % анальгин 2 мл + папаверин 2 мл (сосудорасширяющий) + димедрол 2 мл.
5. Дать успокаивающие препараты: валерьяны, пустырника, тазепам.
6. После затяжного приступа (15-20 мин.) обязательно госпитализация.
Примечание: приступ должен быть не больше 10 мин.
нарастающей тревоге.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему