Все опухоли НС прежде всего можно разделить на первичные и вторичные.
- Первичные опухоли НС это опухоли, которые происходят собственно из нервной ткани, из клеток, входящих в состав нервной ткани. Или из тканевых структур, которые неразрывно с нервной системой связаны. И анатомически и гистологически.
- Вторичные опухоли – это опухоли, которые происходят из других органов и тканей. И чаще всего попадают в структуры, относящиеся к нервной системе путем метастазирования. Или же прорастают в нервные структуры из соседних органов.
Первичные опухоли НС могут иметь различное клеточное происхождение, могут образовываться разными клетками. Но никогда не растут из клеток, потерявших способность делиться. А в НС это основные ее структурные функциональные элементы – нейроны. Опухоли НС, даже первичные опухоли, никогда не растут, никогда не образованны нейронами. Тело нейрона – это клетка, которая потеряла способность к делению.
Первичные опухоли НС растут преимущественно из глиальных клеток. И получают соответствующее название (например, астроцитома. Астроцит – это клетка одного из видов нейроглии. Ома– морфема, которая указывает на опухоль. Получается, что астроцитома– это опухоль, которая растет из астроцитов. Таким образом, астроцитома – разновидность глиомы).
Глиома – общее название для опухоли глиальных клеток.
Аналогично может быть обозначена опухоль, образованная и другими глиальными клетками.
В тех случаях, когда опухоль образованна не дифференцированными или низко дифференцированными клетками, т.е. клетками, про которые нельзя сказать однозначно, собирались они быть (антрацитами) или дендроцитами или чем-то еще, - такие опухоли обозначаются термином – бластома. Либо глиобластома. Глиобласт - это недифференцированная клетка, предшественник других, более специализированных глиальных клеток. Либо нейробластома. Нейробласт – это наименее дифференцированная клетка, предшественник клеток, составляющих НС.
По характеру тканевого роста, опухоли НС, как и опухоли других органов системы, разделяют на доброкачественные и злокачественные.
В отличие от доброкачественных, злокачественные опухоли:
1) во-первых, склонны к метастазированию, т.е. к образованию вторичных опухолей;
2) и, во-вторых, злокачественные опухоли характеризуются инфильтрирующим ростом. Т.е. злокачественная опухоль прорастает в окружающие ее здоровые ткани. В том числе может прорастать и в другие органы.
По своей структуре злокачественная опухоль обычно мало напоминает здоровую ткань и, как правило, чем менее дифференцированные клетки, образующие опухоль, тем более злокачественной она является.
Общие свойства доброкачественной опухоли противоположные.
Опухоль может располагаться, поражать структуры как периферической, так и центральной НС. И там и там опухоль может быть и доброкачественной и злокачественной, первичной и вторичной.
Из-за того, что структуры ЦНС располагаются в замкнутом пространстве (это касается и головного и спинного мозга, в особенности головного, конечно) даже самые-самые доброкачественные опухоли ЦНС с клинической и прогностической точек зрения рассматриваются как условно доброкачественные, т.к. в большинстве случаев доброкачественная опухоль может достичь очень больших размеров и тогда она критически влияет на жизненно важные функции.
Опухоль, которая располагается в полости черепа, даже если эта опухоль вообще не имеют никакого отношения к НС, очень быстро начинает смещать, сдавливать мозговые структуры, и нарушать тем самым функционирование.
Клиническая картина.
Как всегда, в основном, зависит от локализации опухоли. И проявляться растущая опухоль может как симптомами выпадения, так и симптомами раздражения.
Для опухолей, которые растут в полости черепа (а это могут быть не только опухоли собственно НС) очень характерно раннее появление общемозговых симптомов, симптомов по соседству и симптомов на отдалении из-за того, что растущая опухоль сдавливает окружающие ее ткани и вызывает смещение мозговых структур, которые могут оказаться прижатыми к какому-то костному образованию.
Соответственно первыми симптомами растущей опухоли могут быть у кого-то головная боль, у кого-то нарастающая слабость в той или иной конечности, у кого-то эпилептические припадки.
Диагностика.
На сегодняшний день основными методами диагностики являются методы нейровизуализации: магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томографии, которые должны выполняться при малейшем подозрении на опухоль системы, в независимости от ее локализации.
Другие методы, и клиниконеврологическое исследование, и ЭЭГ, на сегодняшний день имеют все-таки несколько меньшее значение.
Характер опухоли определяют в ходе патологоанатомического исследования или гистологического исследования.
Лечение.
За очень редким исключением, хирургическое. Очень часто в сочетании с лучевым и лекарственным. Почти всегда хирургическое, если есть такая возможность, потому что только оно является на сегодняшний день радикальным в сочетании с лекарственным лечением и лучевой терапией.
Иногда хирургическое лечение заменяют направленным лучевым воздействием, которое признанно разрушить без хирургического вмешательства опухоль в том месте, где она растет. Обычно это делают тогда, когда до зоны растущей опухоли либо очень трудно, либо очень опасно добираться, используя хирургические вмешательство во время операции.
Прогноз зависит от того, было возможным или нет использовать радикальный метод лечения и насколько успешно проведена операция.
Лекарственное лечение тоже направленно на то, чтобы убить или замедлить рост опухоли.
Запишите себе пометочку. Слово киста, термин киста, которые очень часто встречается и который беспокоит большую часть больных и родителей, когда они узнают, что в головном мозге, реже в спинном мозге, обнаружена киста. Так вот, вот этот термин обозначает полость, окруженную лучше или хуже, менее выраженной капсулой, полость заполненную ликвором. Т.е. это пустое место с жидкостью. Жидкость заполняет это место как раз потому, что оно пустое. Опухолью киста не является.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему