Одним из ведущих критериев состояния здоровья детей является физическое развитие, уровень которого позволяет оценить степень готовности осуществлять деятельность в конкретных условиях. Исследования же физического состояния детей младшего школьного возраста со сложными нарушениями указывают на серьезное отставание их физического развития. Основные причины нарушения физического развития обусловлены снижением объема физической нагрузки, а также сенсорными и другими нарушениями. Л.С. Сековец отмечает, что снижение сенсорной информации, сенсорно-перцептивных и мыслительных процессов при неполноценном зрительном восприятии вызывает у детей значительные затруднения во всех видах деятельности, особенно в двигательной и пространственной ориентировке.
Физические способности детей и подростков со сложными нарушениями развития, как правило, значительно отличаются от способностей нормально развивающихся сверстников. Так, например, родители детей рассматриваемой категории обычно длительное время водят ребенка за руку, тем самым ограничивая его двигательную активность. Это, в свою очередь, приводит к крайне медленному обогащению двигательного опыта, отмечается задержка темпов развития моторики, что еще больше замедляет совершенствование у этих детей функций равновесия. В связи с особенностями психического и физического развития у таких детей отмечаются нарушения пространственных и временных представлений, координации, точности движений; снижена способность к запоминанию и концентрации внимания. Отличительной чертой является замедленность темпов развития мышления, нарушение коры головного мозга, что приводит к трудностям овладения двигательными действиями. Формирование двигательной памяти у них затруднено. Отмечается двигательная расторможенность или, наоборот, гиподинамия (они малоподвижны, не любят бегать, прыгать, предпочитают игру другим видам деятельности), недостаточность функции вестибулярного аппарата, характерно нарушение формирования зрительно-слуховой ориентации в пространстве. Движения этих детей не соразмерны, они затрудняются в бросании мяча, в выполнении тонких дифференцированных движений пальцами рук. Некоторые дети предпочитают предметы, издающие резкие звуки, шумы, и однообразно ими манипулируют.
Сниженная двигательная активность, обусловленная страхом освоения пространства (у детей с депривацией зрения), является одним из факторов, тормозящих развитие физических качеств. Картина двигательных нарушений у детей со сложной структурой дефекта, по мнению Н.П. Вайзмана, мозаична и разнообразна. Автор отмечает, что за такими детьми закрепился термин «моторно неловкий», который характеризует в целом их облик – с нарушенной осанкой, отсутствием пластичности, эмоциональной выразительности, несоразмерностью и плохой координацией движений.
У детей со сложными нарушениями развития отмечается заметное отставание в показателях основных физических качеств: силы, выносливости, ловкости, скорости. Особые затруднения возникают при выполнении согласованных движений рук и ног. Некоторые учащиеся могут справиться с несложным по координации заданием только с 3-5-й попытки, а другие и вовсе не могут справиться с заданием. Освоение новых видов двигательной деятельности многим детям, особенно старшего возраста, дается с трудом. Это происходит из-за недостаточной «пластичности» центральной нервной системы, сложившихся двигательных стереотипов, малого жизненного опыта.
У детей рассматриваемой категории наблюдается отсутствие взаимосвязи между практическим действием и его словесным обозначением. Ряд авторов обнаружили, что чувственный опыт и вербальные представления детей не совпадают. При определении местоположения предметов словом дети в основном применяют приблизительные словесные обозначения или указательные в сопровождении жеста. Это обусловлено тем, что дети со сложными нарушениями развития находятся на низком уровне отражения пространственных отношений и положений. М.В. Жигорева акцентирует внимание на том, что у данной категории детей отмечается замедление темпа усвоения взаимосвязи в физическом и психическом развитии, низкий исходный уровень развития и замедленность темпов усвоения ими учебного материала.
Большинство умственно отсталых детей с нарушениями зрения и слуха имеют нарушение или недоразвитие мелкой моторики и зрительно-двигательной координации. Движения рук бывают неловкими, несогласованными, у них часто не выделяется ведущая рука. Дети порой не в состоянии одновременно действовать двумя руками. Например, ребенок не может держать одной рукой основание пирамидки, а другой нанизывать колечко на стержень или просто держать предмет в одной руке, а другой подхватить другой предмет и т.п. Как известно, кисть в целом и особенно пальцы имеют первостепенное значение, так как они соприкасаются с предметами, осуществляют очень тонкие и высокодифференцированные действия, которые свойственны лишь человеку. «Рука вышедший наружу мозг», - писал Кант. Что он хотел сказать этим? Ни много ни мало, а то, что все глубинные психологические процессы, осознанные или неосознанные, отражаются в положении наших рук, жестикуляции, мелких движениях пальцев. Ученые, изучая деятельность детского мозга, психику, отметили большое стимулирующее значение функции руки. Установлено, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности тонких движений пальцев рук. И если развитие движений пальцев отстает, то задерживается и речевое развитие.
У умственно отсталых детей хватание без специального педагогического воздействия не возникает, что в сочетании с физиологической незрелостью ведет к несформированности ручных умений. Поэтому с умственно отсталыми детьми необходима длительная систематическая коррекционная работа но развитию зрительно-двигательной координации рук, чтобы подготовить детей к овладению письмом, выполнению трудовых заданий, а в будущем к получению доступной профессиональной подготовки.
Недостаточное развитие координации и точности движений выявлено у детей с сочетанными нарушениями, имеющих зрительные дисфункции. Многие авторы отмечают определенную зависимость точности движений от остроты зрения. Ошибка воспроизведения заданного движения у этих детей составляет 33%.
Т. А. Басилова отмечает, что полная глухота у детей с нарушенным слухом встречается очень редко. Практически всегда у детей есть остаточный слух разной степени, который можно успешно развивать, используя специальные упражнения.
Слабые физические данные и низкий уровень развития силы, выносливости, гибкости, быстроты и ловкости у детей со сложными нарушениями развития приводят к тому, что они отстают от своих нормально развивающихся сверстников в показателях физической подготовленности и развитии основных движений (ходьба, бег, прыжки, метание). Оценка физического развития детей складывается из роста, веса, окружности грудной клетки, жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Известно, что рост у дошкольников служит одним из критериев уровня соматической зрелости. Если длина тела отстает от должной на 20%, необходима консультация эндокринолога. Масса тела отражает степень развития костной и мышечной системы, внутренних органов, подкожной жировой клетчатки. Повышение массы тела на 10% свидетельствует об ожирении и требует коррекции. Т.А. Тарасова отмечает, что задержка или отсутствие приростов соматических размеров тела (массы, длины), а также отрицательные сдвиги говорят о неблагоприятных изменениях физического развития и требуют принятия мер. Что касается детей с сочетанными (комплексными) нарушениями развития, эти показатели у большинства из них свидетельствуют о снижении возрастных величин роста. Показатели веса в одних случаях превышают возрастные нормы на 10%, а в других, наоборот, масса тела ниже минимального значения. ЖЕЛ у данной категории детей находится на низком уровне, у некоторых детей в покое отмечается учащение ЧСС и повышение артериального давления.
У детей со сложными нарушениями развития наблюдаются разнообразные сочетания нарушений, обусловленные органическим поражением ЦНС. Как известно, детский церебральный паралич в чистом виде встречается крайне редко. По данным научно-методической литературы, комплексные расстройства встречаются у 85% детей с ДЦП. На основе ряда исследований детей с ДЦП выявлены различные нарушения чувствительности – у 50-94%, у 14-65% детей – судороги, нарушение интеллекта – у 30-35%, у 70% детей со спастической формой ДЦП наблюдаются речевые расстройства. При этой форме ДЦП наиболее часто (у 40-50% детей) встречаются различные дисфункции зрительного анализатора.
Для ДЦП характерна несформированность координации движений и равновесия, отмечается повышение или понижение мышечного тонуса, неустойчивость при сидении, стоянии, нарушается походка. Органическое поражение мышц и суставно-связочного аппарата у ребенка с поражением фактически всех структур двигательного анализатора приводит к формированию патологического двигательного стереотипа, который носит стойкий характер. Среди двигательных нарушений при ДЦП особое место занимают поражения руки. Отмечается задержка в развитии опорности рук, нарушение зрительного контроля за действием рук, расстройства кинестезии (нарушение ощущения движений), осязания, наличие патологических синкинезий (непроизвольные содружественные движения). Важной причиной моторной недостаточности детей с ДЦП являются сенсорные нарушения. К.А. Семенова отмечает изменение сложных форм кожной чувствительности (остереогноз) у детей рассматриваемой категории. Автор полагает, что обнаруженные изменения как в кинестезии, так и в сложных видах чувствительности играют существенную роль в патогенезе двигательных нарушений. Особенно это сказывается на качестве самоконтроля ребенка за расположением частей тела в пространстве. Несомненно, искаженное представление о собственных движениях и позах в сочетании с имеющимся нарушением моторики является одной из существенных причин так часто отмечаемых у этих детей различных проявлений нарушения пространственных представлений. Е.М. Мастюкова выявила у детей с ДЦП разнообразные расстройства артикуляционного аппарата, которые приводят к нарушениям дыхания, голосообразования, формирования речи у дошкольников и пр. Речевые расстройства наблюдаются у 25-35% детей с ДЦП, чаще по типу псевдобульбарной дизартрии, реже – моторной алалии.
Т.Б. Епифанцева в «Настольной книге педагога-дефектолога» пишет о том, что зрительное восприятие и переключение взгляда у детей с ДЦП значительно замедлено, в результате чего происходит ограничение познавательной деятельности. Иногда эти дети на ощупь не могут узнать тот или иной предмет. Эти нарушения связаны с расстройствами ощущений двигательных актов. А, как известно, кинестетические восприятия играют важную роль в развитии познавательной деятельности ребенка. Ко всем перечисленным нарушениям добавляется и нарушение интеллекта от умеренной до глубокой степени. Поэтому при организации учебного процесса следует помнить, что дети с любыми сочетаниями нарушений развиваются в условиях своеобразной сенсорной, двигательной и познавательной депривации.
«В отношении детей, имеющих сложные нарушения развития, доминирующим становится обретение ими жизненно важных навыков. Человек, сочетающий различные отклонения в развитии, нуждается именно в таком развитии, столь необходимом для его социального включения», - пишет М.В. Жигорева. На наш взгляд, самыми действенными жизненно важными навыками для социального включения ребенка являются двигательные умения.
Подводя итог характеристике двигательных нарушений детей со сложными (комплексными) нарушениями развития, можно сказать, что они сложны, мозаичны и очень разнообразны. В некоторых случаях попытка обучить такого ребенка двигательному действию оказывается трудной, долгой, а иногда и безрезультатной. Но этот же ребенок может удивить способностью к сложным ритмическим движениям, ловкостью в бросании мяча, точностью дифференцировки усилий, пространственных представлений и прочими способностями.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему