Синдром дефицита внимания и гиперактивности: определение, диагностика, этиология, лечение. 

Самое распространенное поведенческое расстройство среди детей. У 3-7 % детей школьного возраста в США есть это расстройство (Centers for Disease Control and Prevention, 2006). Более распространено среди мальчиков (возможно это связано с предубежденностью учителей, направляющих детей на обследование).

Каждый год все больше детей диагностируют с этим заболеванием. Остается у 30-60% людей и во взрослом возрасте. У многих взрослых это расстройство остается не диагностированным. Как отдельная диагностическая категория существует с 1970-х гг.

Основные симптомы:

Невниманительность: повышенная отвлекаемость, трудности фокусирования на чем-то одном, не может довести дело до конца, часто не слушает, когда с ним разговаривают, медленно обрабатывает информацию…

Гиперактивность и импульсивность: трудно усидеть на одном месте и заниматься чем-то тихо, разговаривают без остановки, постоянно в движении, нетерпеливы, часто перебивают, не могут дождаться своей очереди…

В большинстве случаев присутствуют оба типа симптомов. Должны присутствовать более 6 симптомов из каждой группы. Диагностируемость этого заболевания с помощью DSM-IV намного выше, чем с помощью МКБ-10.

Возможный патогенез:

Генетическая предрасположенность

ЧМТ

Экология (в особенности воздействие свинца)

Злоупотребление алкоголем и курением во время беременности

Преждевременные роды, маленький вес при рождении

Социальные факторы (данные крайне неоднозначны)

Некоторые данные нейровизуализационных исследований:

Снижение объема мозга в левой префронтальной области

Более позднее созревание этой зоны по сравнению с нормой, при одновременном более раннем созреванием моторных зон

Лечение:

Поведенческие стратегии.

Медикаменты (в 2003 г. 56% детей с этим заболеванием получали медикаментозную помощь) в основном стимуляторами.

СДВГ является фактором риска для других заболеваний (трудности обучения, эмоциональные проблемы, депрессия во взрослом возрасте) и антисоциального поведения.