Концепция стресса как вариант неспецифического подхода в психосоматике. Стресс и дистресс. Фазы стресса.

Стресс- неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовый, световой, антропогенный и другие стрессы.

Концепции стресса:

1.Физиологический подход (Каган, Леви, Сименс):

Непосредственная связь

«внешние условия – физиологическая реакция».

«внешние условия –> личность: когнитивная оценка внешних условий –> физиологическая реакция»

2. Психологический подход (Лазарус, Грайс, Грахам):

учитывают опосредующий компонент – активное психическое отражение (когнитивную оценку)

n      Стресс как психологически сложная реакция, опосредствованный процесс (опосред. фактор – когнитивная оценка).

n      То есть будет ли воздействие стрессором зависит от его значимости для человека.

n      Возникает в случае ожидаемой в будущем или даже воображаемой угрозы либо невыполнимых требований (рассогласовании требований, предъявляемых к личности и ее способностями выполнить их).

Транзакционная модель стресса:

Разъяснение:

Первым попытался разграничить физиологическое и психологическое понимание стресса Р. Лазарус. Он, развивая учение о стрессе, выдвинул концепцию, согласно которой разграничивается физиологический стресс, связанный с реальным раздражителем, и психический (эмоциональный) стресс, при котором человек (на основе индивидуальных знаний и опыта) оценивает предстоящую ситуацию как угрожающую, трудную. В последние годы отмечают условность полного разделения физиологического стресса и стресса психического. В физиологическом стрессе всегда есть психические элементы и наоборот. Что же касается терминов "психический стресс" и "эмоциональный стресс", то они часто используются как равнозначные, поскольку почти все ученые признают, что основной причиной психического (психологического) стресса является эмоциональное возбуждение.

По мнению, Леви приятные и неприятные эмоциональные состояния сопровождаются изменениями в уровнях физиологического гомеостаза. Все эмоционально-стрессовые состояния, связанные с неприятными, отрицательными переживаниями, обозначают как дистресс, а связанные с положительными эмоциональными реакциями - как эустресс.

Культурно-исторический подход: Основывается на положениях культурно-исторической психологии Л.С.Выготского (В.В.Николаева, Г.А.Арина).

Чем более телесная функция культурально регулируется, тем выше степень ее психосоматичности.

n Основные гипотезы:

n Организм человека и телесность - не синонимы, не тождественны.

n Телесность человека имеет культурно-историческую детерминацию.

n Пути психологического развития телесности аналогичны развитию ВПФ.

Психосоматический симптом – способ выражения на языке тела неблагополучия коммуникации с другими людьми или самим собой. Следовательно – симптом – знак, символ неблагополучия.

Дистресс-(от англ. distress — горе, страдание, сильное недомогание, истощение) - это состояние, как физического, так и психоэмоционального перенапряжения, снижения жизненной активности, ухудшения состояния здоровья, и, вследствие чего, дезорганизации человека.

Также длительное пребывание в состоянии стресса может повлечь за собой психосоматические расстройства, которые затрагивают различные системы и органы. Психосоматика затрагивает:

• иммунную систему (ослабление иммунитета),
• сердечнососудистую систему (повышение артериального давления, боли в сердце и т.п.) 
• нервную систему (раздражительность, беспокойство, истощение, чувство усталости, даже после долгого сна и т.п.),
• ЖКТ (язвы желудка) и т.д.

Г. Селье выделяет три фазы развития стресса:

1) реакцию тревоги, отражающую процесс мобилизации резервов;

2) фазу сопротивления, когда удается успешно преодолевать возникшие трудности без какого-либо видимого ущерба для здоровья. На этой фазе организм оказывается даже более устойчивым к разнообразным вредным воздействиям (интоксикации, кровопотери, лишению пищи, болевым ощущениям и т. п.), чем в обычном, исходном состоянии;

3) фазу истощения, когда вследствие чрезмерно длительного или избыточно интенсивного напряжения истощаются приспособительные возможности организма, снижается его устойчивость к заболеваниям и появляются разнообразные признаки физического неблагополучия: снижение аппетита, нарушение сна, расстройства стула, потеря веса, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма и т. п.

Открытие, закономерного перехода от стадии мобилизации к стадии истощения позволило ученым привлечь концепцию стресса для объяснения механизмов возникновения психосоматических заболеваний. При этом само развитие состояния стресса, даже если оно вызывается физическим воздействием (травмой, переохлаждением или перегреванием, болевым шоком), в большой степени определяется возникающими при этом отрицательными переживаниями: эмоциональными реакциями на ситуацию в виде тревоги, депрессии или бессильного гнева.