Концепция стресса как вариант неспецифического подхода в психосоматике: физиологический и психологический стресс.

Стресс – неспецифический ответ организма на любое предъявление ему с целью адаптации к нему и сохранению нормального режима функционирования.

Стресс:

Характеристика всего живого

Адаптивен

Может быть вызван приятным и неприятным воздействием

Психологическое или физиологическое давление

Фазы стресса:

Фаза тревоги – мобилизация ресурсов для ответа

Фаза сопротивления – устойчивое соотношение организма с формированием готовности к ответу.

Фаза истощения – при длительном воздействии стимула может наступить истощение вплоть до болезней

Дистресс – перенапряжение работы нейроэндокринных мехнизмов: дезадаптивен, ведет к заболеванию, неприятен.

Приводит к психосоматическому заболеванию в связи с конституциональной слабостью организма.

Концепция стресса:

Физиологический подход. Внешние условия – физиологические реакции

Психологический подход – Лазарус, Грайс, Грахам (как активное психическое отражение). Внешние условия – личная оценка.

Стресс как психологически сложная реакция, опосредованный процесс. Т.е будет ли воздействие стрессором – зависит от его значимости для человека.

- Возникает в случае ожидаемой в будущем или даже воображаемой угрозы либо невозможности выполнения требований.

Основывается на положениях культурно-исторической психологии Л.С.Выготского (В.В.Николаева,Г.А.Арина). Основное понятие – телесность. Телесность - вся область психосоматических феноменов, связанная с приобретением телом, как анатомической структуры, культурных значений и психологических и смыслов.

Гипотезы:

Организм человека и телесность - не синонимы, не тождественны.

Телесность человека имеет культурно-историческую детерминацию.

Пути психологического развития телесности аналогичны развитию ВПФ.

Психологический онтогенез телесных функций: формирование их прижизненно, они становятся опосредованными (система значений и смыслов), обретают возможность произвольного регулирования. Чем более телесная функция культурально регулируется, тем выше степень ее психосоматичности. Такими основными функциями являются, например, пищеварение, дыхание и сексуальная функция.

Итоги психосоматического развития ребёнка:

При нормальном психосоматическом развитии формируется психосоматический феномен нормы (адекватный образ телесного Я).

В случае отклонений от нормы возникает психосоматический симптом.

Психосоматический симптом – способ выражения на языке тела неблагополучия в коммуникации человека с другими людьми или с самим собой.

Тип психосоматического симптома зависит от того, на какой стадии психосоматического онтогенеза было отклонение от нормального развития.

Механизм симптомообразования во взрослом возрасте – избыточная произвольность.

Психогенная импотенция

Эректорная функция излишне опосредствована социальными значениями и личностными смыслами, особенно в европейском обществе. Эрекция -  символ мужской состоятельности в целом. Избыточность опосредствования ухудшает произвольную регуляцию, то есть в нее вкладывается очень много смысла. Поэтому пропорционально личностной значимости ситуации сексуального контакта, высота притязаний и тревога оказывается не соответствующим высоким ожиданиям. Доказательством служат такие факты, что при приеме алкоголя симптом регрессирует, а также данный симптом менее выражен в других страх. В принципе ту же логику можно проследить и при анарексии, например.

Основные выводы:

Телесные функции человека не тождественны аналогичным функциям животных

Их реализация не задана биологически

Тело есть только необходимое, н не достаточное условие, для реализации телесных функций

Их развитие и работа имеют культурную детерминацию