Препараты гормонов надпочечников.

Препараты гормонов надпочечников.

1. Препараты минералокортикоидов: ДОКСА (дезоксикортикостерона ацетат), кортинеф – используются при недостаточности коры надпочечников.

2.       Препараты глюкокортикоидов:

• Препараты естественных гормонов: кортизон, гидрокортизон – выраженная минералокортикоидная активаность
• Синтетические препараты:

v  Близкие по химическому строению: преднизолон, дексаметазон

v  Не близкие: бетаметазон, флутиказон

Фармакологическая характеристика СПВС.

• Задерживают натрий, воду, калий
• Уменьшают всасывания кальция
• Угнетают синтез белка
• Повышают уровень сахара
• Приводят к перераспределению жира
• Повышают кровень холестерина
• Повышают артериальное давление
• Вызывают повышение эритроцитов, тромбоцитов
• Угнетают лимфоциты, моноциты
• Угнетают функцию надпочечников

Основные эффекты.

1.       Противовоспалительный – тормозит развитее всех 3-х фаз воспаления, угнетают синтез простогландинов, лейкотриенов, стабилизируют мембраны тучых клеток, угнетают пролиферативнй процесс.

2.       Противоаллергический – блокируют фермент фосфолипазу А2

3.       Имуносупрессивный – подавлятся клеточный иммунитет, снижают активность Т-лимфоцитов макрофагов, эозинофилов.

Показания.

1.       Воспалительные заболевания (ревматизм, СКВ …)

2.       Аллергические заболевания (бронхиальная астма, дерматиты …)

Побочные эффекты.

• Инфекционные осложенения
• Остеопороз
• Гипергликемия
• Стероидный диабет
• Синдром Кушинга
• Артериальная гипертензия
• Отеки
• Стероидные язвы желудка и кишечника
• Плохое заживление ран
• Глаукома
• Неустойчивое настроение, психозы
• Синдром отмены – вторичная надпочечниковая недостаточность