Противовирусные средства – это ЛС, применяемые при заболеваниях, вызванных патогенными вирусами.
Пути проникновения вируса в организм:
- воздушно-капельный: респираторные инфекции, вирус оспы, паратита, кори;
- алиментарный путь: кишечный вирус – протовирус (тропность к клетке эпителия пищеварительного тракта и вызывает вирусный, гастроэнтерит и колит);
- парентеральный путь: гепатиты В, С, Д.
- половой путь: простой герпес, вирус кандилом, папиллом.
- через кожу и конъюнктиву: герпес, вирус оспы, аденовирус;
- чрансплацентарный: цитомегаловирус.
- трансмиссивный: механическая желтуха.
Классификация.
По направлению действия на различные этапы внедрения вируса в клетку:
1. препараты, угнетающие адсорбцию вируса на поверхности клетки и их проникновения в клетку:
- ремантадин;
- амантадин (мидантан);
- оксолин.
2. лекарственные средства, угнетающие синтез РНК:
- ацикловир (зовиракс);
- идоксорудин;
- зидовудин.
3. лекарственные средства, угнетающие сборку вирионов:
- митисазон (марборан).
4. средства, повышающие резистентность организма к вирусу:
- интерфероны, препараты лейкоцитарных интерферонов, рекомбинантные интерфероны:
- интерферон лейкоцитарный;
- реаферон;
- лаферон;
- интрон.
- индукторы эндогенных интерферонов:
- циклоферон;
- амизон;
- дибазол.
Ремантадин и амантадин. Блокируют стадию депротеинизации вирусов. Имеют узкий спектр действия (вирус группы А). В настоящее время существует много устойчивых штаммов вируса к ремантадину.
Противопоказаны детям до 7 лет.
Оксолин. Способен взаимодействовать с вирусом до его поступления внутрь клетки, инактивируются и внутриклеточные вирусы, путем их химической взаимосвязи с гуаниловыми основаниями. Применяют в виде мазей, имеют низкий химиотерапевтический индекс.
Препараты аномальных нуклеотидов. Содержат дополнительные группировки, мешающие осуществлять их функции как «кирпичиков» при синтезе РНК и ДНК. Вирусная клетка не узнает химические аномалии. Попадая внутрь клетки, она использует как строительный материал для синтеза дочерних вирусов геномов РНК и ДНК, в результате чего прерывается синтез вируса.
Ацикловир. Синтетический аналог тимидина, ингибирует ДНК-полимеразу вируса.
На этапе распределения концентрация ацикловира в клетке с вирусом в три раза больше, чем в крови; вирусная тимидинкиназа быстрее клеточной связывается с ацикловиром; сродство ацикловира к вирусной ДНК-полимеразе выше, чем к аналогичному ферменту человека.
Применяют: местно, внутрь и парентерально.
Побочные эффекты: диспепсические расстройства; неврологические нарушения (спутанность сознания, галлюцинации, сонливость); флебиты, чувства жжения при попадании на слизистые оболочки (для лечения герпеса).
Зидовудин. Наиболее активен в отношении ретровирусов. Попадает в клетку и при участии клеточных ферментов (тимидинкиназы и др.) фосфорилируются до моно-, ди-, трифосфатов зидовудина. Активная форма препарата ингибирует фермент обратную транскриптазу, нарушая синтез вирусной ДНК. Сродство зидовудина в 100 раз выше к обратной транскриптазе вируса, чем к ДНК–полимеразе человека. Резистентность к зидовудину возникает через 12-18 месяцев.
Побочный эффекты: анемия, тошнота, головная боль, миалгия, бессонница, озноб, кашель
Интерферон лейкоцитарный. Видоспецифический, низкомолекулярный гликопротеин, полученный из питательной жидкости, в которой культивируются человеческие лейкоциты или фибробласты в ответ на воздействие вируса.
Функция интерферонов – распознавание любой чужеродной генетической информации. Интерфероны взаимодействуют со специфическими участками связывания на поверхности клеток. Таким образом, происходит активация протеинкиназы и образование специфических низкомолекулярных ингибиторов синтеза белков.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему