Мужской половой гормон – тестостерон – образуется в семенниках. Под влиянием 5α-редуктазы тестостерон превращается в более активный дигидротестостерон и в период становления организма способствует развитию первичных и вторичных мужских половых признаков, контролируется сперматогенез., оказывает анаболическое действие( способствуя синтезу белка); в частности, стимулирует увеличение мышечной массы , увеличивает реабсорбцию в почечных канальцах воды, ионов кальция, натрия, хлора и др.
В печени из тестостерона образуется андростерон (в 10 раз менее активен), обнаруживаемый в моче. В плазме крови примерно 65% циркулирующего тестостерона связано со специфическим глобулином
Андрогены
Эфиры тестостерона
тестостерона пропионат 1 раз в 2 дня
тэстэнат 1 раз в 3-4 недели
Синтетические андрогены
метилтестостерон
Анаболические стероиды
метандростенолон=неробол
метандростендиол
ретаболил
нандролона фенилпропионат=нероболил
силаболин
Показания к применению
АНДРОГЕНОВ
• Первичный гипогонадизм
• Некоторые формы импотенции
• Гормон-зависимые опухоли у женщин
(рак молочной железы, яичников, матки)
• Дисменореи
• Климактерические расстройства
АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ
• Истощение, дистрофия
• Остеопороз
• Вяло заживающие раны, переломы, язвы
• Астения
• После лучевой терапии
• После длительной терапии глюкокортикоидами
|
Свободно проникает внутрь клетки, где связывается со специальными стероидными рецепторами расположенными в ядре (клеток мишеней внутренних и внешних половых органов). Воздействует гормон на эти рецепторы, 2 субъединицы связывается с определённым участком молекулы ДНК инициируя синтез определённой м-РНК à ↑ синтез структуры белка и ферментов. Рецептор состоит из 2-х субъединиц: 1. Отвечает за связывание с гормоном. 2. Связывается с определённым участком ДНК |
|
1. Андрогенный: ускоряет рост и созревание половых органов, активация процессов сперматогенеза, формирование фигуры по мужскому типу. 2. Анаболический: ↑ всасывания АМК из ЖКТ, ↑ их утилизации тканями, ↓ выведение из организма с мочой à реализуется "+" нормальный баланс, он реализуется при адекватном поступлении белка в организм с пищей и проявляется ↑ массы тела, ускорение процессов обусловленные ↑ всасыванием АМК из ЖКТ. 3. Антианемический: обусловлен активацией процессов деления и дифференцировки в косном мозге. 4. Влияние на минеральный обмен: гипокальциемию, способность отложения Ca2+, а у детей замедление роста. |
|
Отставание в половом развитии у мальчиков. Ожоговая болезнь. Последствия обширных травм и оперативных вмешательств. Гипо- и апластическая анемия. Неоперабельный рак груди у мужчин и женщин. |
Применяют андрогенные препараты в порядке заместительной терапии при снижении функции мужских половых желез, недостаточном половом развитии; при импотенции, связанной с недостаточной продукцией андрогенов, мужском бесплодии.
Препараты андрогенов назначают строго по показаниям, так как их применение ведёт к уменьшению продукции естественного андрогенного гормона. При длительном применении андрогенов наступает атрофия клеток, которые вырабатывают тестостерон.
при раке молочной железы.
Андрогенные препараты они способствуют кальцификации костной ткани.
Побочные эффекты андрогенных препаратов:
- задержка натрия и воды, отеки;
- гиперкальциемия;
- тошнота;
- холестатическая желтуха;
- депрессия;
- парестезии;
- у женщин – маскулинизирующее действие (рост волос на лице, огрубление голоса).
При назначении андрогенных препаратов мальчикам с недостаточным половым развитием ускоряется закрытие эпифизов длинных костей и замедляется рост.
Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.
Однако в качестве антагонистов андрогенов наибольшее внимание привлекли две группы веществ:
1) блокаторы андрогенных рецепторов (ципротерона ацетат, флутамид);
2) ингибиторы 5α-редуктазы, угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон (финастерид).
Анаболические стероиды – соединения, сходные по химической структуре с андрогенами. Так же, как андрогены, стимулируют синтез белков и кальцификацию костной ткани. В то же время специфическое андрогенное действие у этих веществ выражено в меньшей степени. Препараты назначают при нарушениях белкового обмена, кахексии, состояниях после тяжёлых заболеваний, травм, для стимуляции реконвалесценции при костных переломах.
Побочные эффекты анаболических стероидов:
1) у детей:
- – ускорение заращивания эпифизарных пластин;
- – преждевременная остеофикация;
- – задержка роста;
- – раннее половое созревание;
- – вирилизация;
2) у женщин:
- – маскулинизация;
- – понижение голоса;
- – нарушения овуляции;
- – гирсутизм лица и тела;
- – алопеция по мужскому типу;
- – акне;
- – тератогенное действие
- – при беременности;
3) у мужчин:
- – раздражительность, повышение агрессивности;
- – колебания настроения, депрессия;
- – повышение, а затем снижение либидо;
- – снижение продукции тестостерона, атрофия тестикул, стерильность (угнетение сперматогенеза; восстановление через несколько месяцев).
При применении анаболических стероидов возможны повышение артериального давления (задержка Na+), нарушения функции печени, повышение риска коронарной недостаточности.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему