Любые студенческие работы - ДОРОГО!

100 р бонус за первый заказ

Сердечные гликозиды. Классификация по источникам получения и степени полярности, механизм действия сердечных гликозидов. Влияние препаратов на функции миокарда и гемодинамику. Показания и противопоказания. Симптоматика интоксикации сердечными гликозидами и меры помощи.

Сердечные гликозиды — вещества растительного происхождения; выделены из наперстянки, строфанта (африканская лиана), ландыша и ряда других растений.

Классификация

По происхождению

Наперстянки пурпурной

Дигитоксин

Наперстянки шерстистой

Дигоксин

Целанид

Строфанта Комбе

Строфантин К

Ландыша

Когликон

Горицвета

Настой травы горицвета

По длительности действия

Длительного действия через 8-12ч/до 10 ч и более

Дигитоксин (14-21 день)

Ацетилдигитоксин

Средней продолжительности 5-6ч/2-3д

Целанид (5-8 дней)

Дигоксин (5-8 дней)

Короткого действия 7-10мин/12-24ч

Строфантин (2-3 дня)

Коргликон

Конвалеетоксин

Сердечные гликозиды, действуя на сердце:

21)   усиливают сокращения,

22)   урежают сокращения,

23)   затрудняют атриовентрикулярную проводимость,

24)   повышают автоматизм волокон Пуркинье.

СГ нормализуют все функции сердца, что способствует повышению ударного объема, увеличению переносимости физических нагрузок и снижению риска развития декомпенсации СН. СГ ослабляют чрезмерную симпатическую активность и восстанавливают чувствительность кардиопульмональных рефлексов.

Механизм действия:

 СГ являютcя мощными ингибиторами Na+/K+-АТФазы – фермента, обеспечивающего перенос ионов натрия и калия через мембрану кардиомиоцита. Блокада работы натриевого насоса приводит к повышению содержания внутриклеточного натрия и снижению натриевого трансмембранного градиента, который в норме создает электродвижущую силу для переноса внутриклеточного кальция через клеточную мембрану во время реполяризации миоцита. Возникающее при этом накопление ионов кальция вызывает усиление сократимости миокардиальных волокон, что и определяет положительное инотропное действие ЛС. СГ в равной степени повышают сократимость миокарда как при СН, так и в ее отсутствие.

Сердечные гликозиды затрудняют атриовентрикулярную проводимость и в больших дозах могут вызывать атриовентрикулярный блок.

При передозировке сердечных гликозидов возможны также: тошнота, рвота, диарея, нарушения зрения, беспокойство, психотические реакции.

Меры помощи при передозировке:

1.        Отмена препарата (правильное дозирование)быстрое насыщение

2.       Введение препаратов калия и магния . Растворы калия хлорида вводят внутривенно. .Панангин, аспаркам назначают внутрь и внутривенно.

3.       Связывание ионов Са
Унитиол (SH группы) связывают Са и выводят его из организма

4.       Диета богатя К (картофель,абрикосы(курага))