Объективные электрофизиологические методы, используемые для исследования слуха

Измерение акустического импеданса, т. е. сопротивления, которое оказывает звукопроводящий аппарат волне. В нормальных условиях это сопротивление минимально: на частотах 800—1000 Гц практически вся звуковая энергия достигает без сопротивления внутреннего уха, а акустический импеданс равен нулю. При патологии, связанной с ухудшением функций барабанной перепонки, слуховых косточек, окон лабиринта, часть звуковой энергии отражается. Она-то и является критерием изменения величины акустического импеданса. Данное исследование заключается в следующем. В наружный слуховой проход герметично вводится датчик импедансметра; в замкнутую полость подается звук постоянной частоты и интенсивности, называемый «зондирующим». Данные, полученные при акустической импедансметрии, регистрируются в виде различных кривых на тимпанограммах. Изучают три теста: • тимпанометрию (дает представление о подвижности барабанной перепонки и давлении в полостях среднего уха); статический комплианс (дает возможность дифференцировать тугоподвижность цепи слуховых косточек); порог акустического рефлекса (основан на сокращении мышц среднего уха, позволяет дифференцировать поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата). Главная особенность в этом возрасте связана с частым отсутствием акустического рефлекса. Тимпанометрические кривые регистрируются достаточно четко, хотя и наблюдается большой разброс амплитуды тимпанограммы, которая иногда имеет двухпиковую конфигурацию. Акустический рефлекс можно определять примерно начиная с 1,5—3 месяцев. Для достаточной достоверности исследования должны быть многократными. Можно считать, что и тимпанограммы становятся достоверными начиная с возраста в 7 месяцев и дают надежное представление о функции слуховой трубы.