Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервов
Раздражающие средства
- Горчичная бумага
- Масло терпентинное очищенное
- Ментол
- Раствор амниака
К раздражающим средствам относятся: раствор аммиака, горчичное эфирное масло, 20—40% этиловый спирт, ментол, перцовый пластырь, мазь «Финалгон» и др.
Раздражающие средства — лекарственные препараты, которые возбуждают окончания чувствительных (афферентных) нервов или повышают их чувствительность к естественным возбудителям, проявляя местное раздражающее действие на кожу и слизистые.
Фармакологические эффекты имеют разный характер в зависимости от специфичности и локализации раздражаемых чувствительных рецепторов, а также лекарственной формы и способа применения препаратов. Скипидар, камфорное масло и камфорный спирт в линиментах для растирания вызывают противоболевое действие, ментол в растворе, применяемый наружно, ослабляет зуд, а в каплях внутрь оказывает противотошнотное и противорвотное действие. Все раздражающие средства улучшают трофику тканей и органов, обладают противовоспалительным действием. Нашатырный спирт при вдыхании усиливает дыхание, повышает артериальное давление и обладает «пробуждающим» действием.
Механизм действия рефлекторный, связан с возникновением рефлекторных реакций при раздражении препаратами экстеро- и интерорецепторов чувствительных нервов. Особое значение в фармакотерапии раздражающих средств имеют такие рефлекторные реакции, как аксон-рефлекс, перестройка болевой доминанты («отвлекающее» действие), трофические рефлексы, улучшающие функциональное состояние внутренних органов на основе сегментарной иннервации, рефлекторное возбуждение жизненно важных органов и восходящих путей активирующей ретикулярной формации среднего мозга.
Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при выдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается цнс.
Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больнoто; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. Однако большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например, резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания.
Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное действие на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи. Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пораженных органов или тканей.
Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т.п. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.
Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38 °С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, его действие может не проявиться. Это связано с тем, что горчичное эфирное масло выделяется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду.
Для получения отвлекающего эффекта вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами. Для компрессов применяют 40% этиловый спирт, так как именно в этой концентрации этиловый спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшую концентрацию спирта — 20%).
В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах применяют мази, содержащие ментол, а также перцовый пластырь, мазь «Финалгон». ,
Препараты раздражают : слизистые оболочки дыхательных путей , рта, ЖКТ, рецепторы кожи и подкожных образований (включая мышечные ткани)
Оказывают: рефлекторное действие, общее гуморальное
МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Раздражение рецепторов слизистой, кожи и подкожных образований сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов (играющих роль в регуляции болевых ощущений) кининов, гистамина, простагландинов (влияющих на иммунологические процессы, трофику тканей)
С ЦЕЛЬЮ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
Раздражающие применяют на участок кожи, который получает иннервацию из того же сегмента спинного мозга.
Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических (в частности болевых) раздражений, которые непрерывно поступают в соответствующий сегмент спинного мозга, а оттуда - в высшие отделы ЦНС. Создается стойкий доминантный очаг возбуждения
При нанесении дополнительного раздражения возникает новый поток импульсов в нервные центры.
Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг возбуждения, а старый угасает.
МЕСТНОЕ И РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ сопровождается:
1. расширением сосудов улучшением трофики тканей
2. усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах -
3. разрешающее действие на патологические процессы
4. ослабление болевых ощущений, исходящих из тех же органов - отвлекающее действие
ПРИМЕНЕНИЕ
Применяют в качестве «отвлекающих», болеутоляющих, противовоспалительных средств при различных патологических процессах.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему