Клинико-психологические характеристики больных – средние групповые результаты экспериментальных методик и тестов - Временная перспектива личности как фактор длительности ремиссии наркозависимых

Нужна помощь в написании работы?

Методики на выявление преобладающей временной перспективы: Временная Перспектива Зимбардо (ZTPI), Семантический Дифференциал Времени. В таблице 8 и 9 показаны средние результаты для всей выборки (Таблица 8) и для каждой группы (Таблица 9). Наглядная картина изменений показателей ZTPI по группам продемонстрирована в рисунках 2 – 6.

Таблица 8

Показатели ZTPI, средние значения

min

max

M

SD

Негативное прошлое

1,73

4,27

3,14

0,64

Гедонистическое настоящее

2,18

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

4,82

3,39

0,54

Будущее

1,38

4,62

3,43

0,74

Позитивное прошлое

2,00

4,67

3,13

0,52

Фаталистическое настоящее

1,00

4,44

2,83

0,74

n=52

Таблица 9

Показатели ZTPI, средние значения по группам

 

Нег. Прош

Гед. Наст

Будущ.

Поз. Прош

Фат. Наст

Группа 1

(до 1 мес)

M

3,45

3,97

3,30

3,13

3,37

SD

0,30

0,46

0,85

0,57

0,88

Группа 2

(1 -3 мес)

M

3,12

3,34

3,35

3,20

2,89

SD

0,77

0,31

0,46

0,59

0,64

Группа 3

(3 мес – 1 год)

M

3,21

3,26

3,35

3,06

2,85

SD

0,61

0,56

0,88

0,51

0,69

Группа 4

(более года)

M

2,80

3,46

3,83

3,22

2,36

SD

0,62

0,65

0,58

0,49

0,78

Графики средних результатов ZTPI по группам

Рисунок 2

Рисунок 3

Рисунок 4

Рисунок 5

Рисунок 6

 При анализе сравнительных данных можно заметить тенденции в изменении ключевых для зависимости темпоральных ориентаций будущего времени и настоящего гедонистического. Несмотря на то, что различия показателей настоящего гедонистического всех четырех групп не так разительны, непременно стоит учитывать выраженность ориентации на будущее, так как она с увеличением ремиссии меняется в большую сторону, что непосредственно влияет и на поведение в настоящем.

Также заметно меняются показатели выраженности фаталистического отношения к настоящему, оно заметно ниже у группы с ремиссией более 1 года по сравнению с теми, кто только начал путь к жизни без ПАВ. Вероятно, что длительность ремиссии представляет собой дополнительный ресурс уверенности и подконтрольности собственной жизни. Выраженность негативного прошлого во временных ориентациях также заметно снижается с увеличением ремиссии.

Фактор позитивного прошлого во всех группах остается на одном уровне и меняется незначительно.

Что касается комплексной оценки ВП (оценка среза группы), отталкиваясь от сбалансированной модели, очевидны  структурные изменения: если в первой группе лидируют дисфункциональные ориентации на гедонистическое настоящее и негативное прошлое, то во второй и третьей группах они «выравниваются», а в группе с самой большой ремиссией лидирует благоприятная ориентация на будущее, сравнительно сильно выражена ориентация на прошлое положительное и гедонистическое настоящее, тогда как дисфункциональные ориентации имеют меньший удельный вес.

Результаты методики СДВ показывают большой разброс показателей и представлены в таблице 10 и 11 (по группам). Средние показатели прошлого времени снижены по сравнению с нормативными.

Таблица 10

Показатели Теста Семантического Дифференциала Времени (СДВ)

Факторы времени

M

SD

Нормативные показатели

НАСТОЯЩЕЕ

Активность времени

3,68

4,31

5,49±4,54

Эмоциональная окраска

6,35

5,58

2,08±5,38

Величина времени

6,82

3,67

2,92±4,24

Структура времени

3,8

4,39

2,14±3,56

Ощущаемость времени

3,62

3,78

4,65±4,50

ПРОШЛОЕ

Активность времени

1,33

4,53

3,81±5,01

Эмоциональная окраска

-2,9

6,6

1,59±6,21

Величина времени

-0,07

5,92

1,48±5,35

Структура времени

0,74

4,87

-0,02±3,95

Ощущаемость времени

-1,09

4,33

1,49±5,75

БУДУЩЕЕ

Активность времени

4,72

2,81

5,05±3,24

Эмоциональная окраска

9,63

3,65

5,45±4,60

Величина времени

9,82

3,65

5,40±4,45

Структура времени

6,68

4,8

2,34±3,64

Ощущаемость времени

5,52

4,39

5,10±4,57

Таблица 11

Показатели Теста СДВ по группам (средние)

 

 

Группа 1

Группа 2

Группа 3

Группа 4

Прошлое

M

-0,96

0,68

-0,23

-2,17

SD

3,72

4,66

5,24

3,92

Настоящее

M

4,36

3,94

5,2

5,11

SD

2,12

4,12

4,42

2,15

Будущее

M

6,32

5,44

7,58

9,04

SD

1,94

5,33

2,93

3,06

Таблица 12

Измерение длительности индивидуальной минуты

N

M

SD

Минимум

Максимум

52

51,48

22,15

18,0

116,40

Нормативные значения

60,2

1,4

58,8

61,6

Измерение течения объективного времени напрямую связано с биологическими ритмами и адаптационными способностями организма. У лиц с высокими способностями к адаптации ИМ превышает минуту физического времени, у лиц с невысокими способностями к адаптации ИМ равна в среднем 47,0 - 46,2 с., у хорошо адаптирующихся – 62,9 – 69,71 с. (Губарева Л.И., Колесникова А.А., 1995). Результаты оценки течения времени наркозависимых представлены в таблице 12.

В рамках исследования влияния восприятия времени среди зависимых лиц, было установлено, что ПАВ при длительном употреблении наносят непоправимый ущерб нервной системе и повреждают когнитивные функции. Это имеет непосредственное влияние на восприятие мозгом времени. ПАВ, как известно, влияют на дофаминовую систему вознаграждения, которая в свою очередь имеет непосредственное отношение к восприятию времени. В зависимости от природы каждого конкретного ПАВа, влияние на восприятие времени отличается. Увеличение воспринимаемого времени может пагубно сказаться на злоупотреблении, потому что может привести к увеличению употребления ПАВ ввиду субъективного ощущения, что последний прием был довольно давно.

Анализ самооценки здоровья показал, что с увеличением срока ремиссии положительно меняются показатели общего физического функционирования (в целом они высокие и в первой группе) и физического состояния, ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием. Значительно меняется показатель интенсивности боли, в первой группе находящийся в пограничном положении, что вероятнее всего можно связать с постабстинентной симпотоматикой и гомеостатическому восстановлению организма. Растет уровень социального функционирования и психологического состояния. Незначительно меняются показатели ощущения полноты сил и энергии и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, что может быть связано с тем, что борьба с зависимостью а также преморбидных характеристики личности делают эмоциональное состояние довольно хрупким. Все описанные результаты представлены в таблице 13 и 14 (по группам).

Интересны для исследования результаты во второй группе, в некоторых случаях препятствующие линейному изменению признаков.

Таблица 13

Показатели Теста SF-36

Факторы

M

SD

Физический компонент

PF

87,30

18,7

RP

62,98

40,06

BP

70,07

24,87

GH

65,13

17,55

PHsum

49,65

10,65

Психологический компонент

VT

61,05

15,94

SF

70,94

24,10

RE

51,91

38,15

MH

63,09

18,47

MHsum

42,26

10,39

Таблица 14

Показатели Теста Sf-36 по группам

Группа 1

Группа 2

Группа 3

Группа 4

M

SD

M

SD

M

SD

M

SD

PF

89

11,4

90,7

8,5

82

23,8

95

5

RP

60

45,4

55,3

44

61,4

41

80,5

27,3

BP

43,4

12,9

63,7

21,8

74,4

25

83

22,8

GH

61,8

24,4

56,3

14,6

65,3

16,1

80,1

12,9

VT

57

5,7

56,4

17,2

63,5

16,1

63,8

17,2

SF

57,5

20,9

73,2

19,5

69,8

28,3

77,8

19,5

RE

39,9

36,5

52,3

40,7

50

35,4

62,9

45,4

MH

46,4

22

59,1

11,3

67,3

18,1

67,2

22,4

Респондентам был предложен список инструментальных ценностей, который необходимо было упорядочить по признаку субъективной важности. Важно отметить, что здоровье в четверти ответов занимало в списке первое место. В целом, здоровье в большинстве занимает одну из лидирующих позиций (таблица 15, рисунок 7). Увидеть, как распределены результаты по группам можно в таблицах 16 – 20.

Таблица 15

Здоровье как ценность

(позиция здоровья в шкале из 18 ценностей)

Позиция

N

%

1

14

26,4

2

7

13,2

3

4

7,5

4

8

15,4

5

4

7,7

6

3

5,8

7

2

3,8

8

1

1,9

9

3

5,8

10

1

1,9

13

2

3,8

14

1

1,9

15

1

1,9

17

1

1,9

Рисунок 7

Таблицы 16 – 19

Позиция ценности Здоровье по группам

Группа 3 (3 мес – 1 год)

Частота

Проценты:

1

5

20,8

2

5

20,8

4

5

20,8

5

1

4,2

6

1

4,2

7

1

4,2

8

1

4,2

9

2

8,3

10

1

4,2

13

1

4,2

14

1

4,2

Группа 1 (до 1 мес)

Частота

Проценты:

1

2

40

3

1

20

15

1

20

17

1

20

Группа 2 (1 – 3 мес)

Частота

Проценты:

1

3

21,4

2

2

14,3

3

2

14,3

4

1

7,1

5

3

21,4

6

1

7,1

7

1

7,1

13

1

7,1

Группа  4 (более 1 года)

Частота

Проценты:

1

4

44,4

3

1

11,1

4

2

22,2

6

1

11,1

9

1

11,1

         

Таблица 20

Оценка поведения, имеющего негативные последствия для здоровья

Показатели «здорового поведения»

N

%

Продолжительность сна

Менее 6 часов

11

21,2

6-8 часов

36

69,2

Более 8 часов

5

9,6

Сонливость

Да

25

48,1

Нет

27

51,9

Здоровое питание

Да

16

30,8

Нет

36

69,2

Курение

Да

45

86,5

Нет

7

13,5

Алкоголь

Да

17

32,7

Нет

35

67,3

Частота употребления алкоголя

Не употр.

35

67,3

3-4 раза/нед.

2

3,8

Раз в нед.

4

7,7

3-4 раза/мес.

5

9,6

Раз/мес.

6

11,5

Количество алкоголя за прием

Не употр.

35

67,3

1-2 единицы

13

25

3-4 единицы

3

5,8

5 и более

1

1,9

Время за компьютером

Менее 2 часов

26

50

2-3 часа

16

30,8

Более 3 часов

10

19,2

Физические упражнения/неделя

Никогда

15

28,8

Менее 4-5 раз

21

40,4

4-5 раз

10

19,2

Более 4-5 раз

6

11,5

Профилактический осмотр

Да

26

50

Нет

26

50

 

Подавляющее большинство (86,5%) опрошенных имеют никотиновую зависимость, что в целом не является терапевтической мишенью в процессе реабилитации в отличие от строго запрета на алкоголь. Несмотря на это, 32,7% констатировали употребление алкоголя с разной периодичностью (таблица 21). Рассмотрение ответов, касающихся употребления алкоголя по группам, отраженных в таблицах 22 – 25, показывает, что показатели прямолинейно меняются в зависимости от длительности ремиссии, в группе с ремиссией более 1 года респонденты не употребляют алкоголь. 

Употребление алкоголя по группам:

Таблица 21

Группа 1

N

%

Употребление алкоголя:

Да

4

80

Нет

1

20

Частота:

Не употр.

1

20

3-4 раза/нед.

1

20

Раз в неделю

1

20

Раз в месяц

2

40

Объем:

Не употр.

1

20

1 – 2 ед.

1

20

3 – 4 ед.

2

40

5 и более

1

20

Таблица 22

Группа 2

N

%

Употребление алкоголя:

Да

6

42,9

Нет

8

57,1

Частота:

Не употр.

8

57,1

3-4 раза/нед.

2

14,3

Раз в неделю

2

14,3

Раз в месяц

2

14,3

Объем:

Не употр.

8

57,1

1 – 2 ед.

6

42,9

3 – 4 ед.

-

-

5 и более

-

-

Таблица 23

Группа 3

N

%

Употребление алкоголя:

Да

7

29,2

Нет

17

70,8

Частота:

Не употр.

17

70,8

3-4 раза/нед.

1

4,2

Раз в неделю

1

4,2

Раз в месяц

3

12,5

Объем:

Не употр.

17

70,8

1 – 2 ед.

6

25

3 – 4 ед.

1

4,2

5 и более

-

-

Таблица 24

Группа 4

N

%

Употребление алкоголя:

Да

-

0

Нет

9

100

69,2% респондента указали нормативный объем сна, причем 48,1% испытывают сонливость и усталость в течение дня. 69,2% не считают свое питание правильным, при этом не занимаются спортом лишь треть участников исследования (28,8%). Половина опрошенных регулярно посещают терапевта для профилактического осмотра. 

 

Поделись с друзьями