Клинико-психологические характеристики больных – средние групповые результаты экспериментальных методик и тестов - Временная перспектива личности как фактор длительности ремиссии наркозависимых

Методики на выявление преобладающей временной перспективы: Временная Перспектива Зимбардо (ZTPI), Семантический Дифференциал Времени. В таблице 8 и 9 показаны средние результаты для всей выборки (Таблица 8) и для каждой группы (Таблица 9). Наглядная картина изменений показателей ZTPI по группам продемонстрирована в рисунках 2 – 6.

Таблица 8

Показатели ZTPI, средние значения

n=52

Таблица 9

Показатели ZTPI, средние значения по группам

Графики средних результатов ZTPI по группам

Рисунок 2

Рисунок 3

Рисунок 4

Рисунок 5

Рисунок 6

 При анализе сравнительных данных можно заметить тенденции в изменении ключевых для зависимости темпоральных ориентаций будущего времени и настоящего гедонистического. Несмотря на то, что различия показателей настоящего гедонистического всех четырех групп не так разительны, непременно стоит учитывать выраженность ориентации на будущее, так как она с увеличением ремиссии меняется в большую сторону, что непосредственно влияет и на поведение в настоящем.

Также заметно меняются показатели выраженности фаталистического отношения к настоящему, оно заметно ниже у группы с ремиссией более 1 года по сравнению с теми, кто только начал путь к жизни без ПАВ. Вероятно, что длительность ремиссии представляет собой дополнительный ресурс уверенности и подконтрольности собственной жизни. Выраженность негативного прошлого во временных ориентациях также заметно снижается с увеличением ремиссии.

Фактор позитивного прошлого во всех группах остается на одном уровне и меняется незначительно.

Что касается комплексной оценки ВП (оценка среза группы), отталкиваясь от сбалансированной модели, очевидны  структурные изменения: если в первой группе лидируют дисфункциональные ориентации на гедонистическое настоящее и негативное прошлое, то во второй и третьей группах они «выравниваются», а в группе с самой большой ремиссией лидирует благоприятная ориентация на будущее, сравнительно сильно выражена ориентация на прошлое положительное и гедонистическое настоящее, тогда как дисфункциональные ориентации имеют меньший удельный вес.

Результаты методики СДВ показывают большой разброс показателей и представлены в таблице 10 и 11 (по группам). Средние показатели прошлого времени снижены по сравнению с нормативными.

Таблица 10

Показатели Теста Семантического Дифференциала Времени (СДВ)

Таблица 11

Показатели Теста СДВ по группам (средние)

Таблица 12

Измерение длительности индивидуальной минуты

Измерение течения объективного времени напрямую связано с биологическими ритмами и адаптационными способностями организма. У лиц с высокими способностями к адаптации ИМ превышает минуту физического времени, у лиц с невысокими способностями к адаптации ИМ равна в среднем 47,0 - 46,2 с., у хорошо адаптирующихся – 62,9 – 69,71 с. (Губарева Л.И., Колесникова А.А., 1995). Результаты оценки течения времени наркозависимых представлены в таблице 12.

В рамках исследования влияния восприятия времени среди зависимых лиц, было установлено, что ПАВ при длительном употреблении наносят непоправимый ущерб нервной системе и повреждают когнитивные функции. Это имеет непосредственное влияние на восприятие мозгом времени. ПАВ, как известно, влияют на дофаминовую систему вознаграждения, которая в свою очередь имеет непосредственное отношение к восприятию времени. В зависимости от природы каждого конкретного ПАВа, влияние на восприятие времени отличается. Увеличение воспринимаемого времени может пагубно сказаться на злоупотреблении, потому что может привести к увеличению употребления ПАВ ввиду субъективного ощущения, что последний прием был довольно давно.

Анализ самооценки здоровья показал, что с увеличением срока ремиссии положительно меняются показатели общего физического функционирования (в целом они высокие и в первой группе) и физического состояния, ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием. Значительно меняется показатель интенсивности боли, в первой группе находящийся в пограничном положении, что вероятнее всего можно связать с постабстинентной симпотоматикой и гомеостатическому восстановлению организма. Растет уровень социального функционирования и психологического состояния. Незначительно меняются показатели ощущения полноты сил и энергии и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, что может быть связано с тем, что борьба с зависимостью а также преморбидных характеристики личности делают эмоциональное состояние довольно хрупким. Все описанные результаты представлены в таблице 13 и 14 (по группам).

Интересны для исследования результаты во второй группе, в некоторых случаях препятствующие линейному изменению признаков.

Таблица 13

Показатели Теста SF-36

Таблица 14

Показатели Теста Sf-36 по группам

Респондентам был предложен список инструментальных ценностей, который необходимо было упорядочить по признаку субъективной важности. Важно отметить, что здоровье в четверти ответов занимало в списке первое место. В целом, здоровье в большинстве занимает одну из лидирующих позиций (таблица 15, рисунок 7). Увидеть, как распределены результаты по группам можно в таблицах 16 – 20.

Таблица 15

Здоровье как ценность

(позиция здоровья в шкале из 18 ценностей)

Рисунок 7

Таблицы 16 – 19

Позиция ценности Здоровье по группам

Таблица 20

Оценка поведения, имеющего негативные последствия для здоровья

Подавляющее большинство (86,5%) опрошенных имеют никотиновую зависимость, что в целом не является терапевтической мишенью в процессе реабилитации в отличие от строго запрета на алкоголь. Несмотря на это, 32,7% констатировали употребление алкоголя с разной периодичностью (таблица 21). Рассмотрение ответов, касающихся употребления алкоголя по группам, отраженных в таблицах 22 – 25, показывает, что показатели прямолинейно меняются в зависимости от длительности ремиссии, в группе с ремиссией более 1 года респонденты не употребляют алкоголь. 

Употребление алкоголя по группам:

Таблица 21

Таблица 22

Таблица 23

Таблица 24

69,2% респондента указали нормативный объем сна, причем 48,1% испытывают сонливость и усталость в течение дня. 69,2% не считают свое питание правильным, при этом не занимаются спортом лишь треть участников исследования (28,8%). Половина опрошенных регулярно посещают терапевта для профилактического осмотра.