Какие проблемы могут возникнуть в ходе терапевтической сессии («Что делать, если ребенок…?»).

Факторы, порождающие проблемы:

1. Факторы, создающие предрасположенность к проблемам – физическое состояние ребенка, социальные факторы и т.п.

2.         Преципирующие факторы – факторы, провоцирующие проблему – травматизация или инвалидизация ребенка, внешние события (развод родителей и т.п.)

3.         Подкрепляющие факторы – факторы, поддерживающие симптоматику, в частности факторы, создающие вторичную выгоду от симптомов, в качестве которых могут выступать, как отдельные поступки родителей, так и стиль родительского поведения в целом. Вторичная выгода может не осознаваться ни ребенком, ни родителем.

Часто все проблемы связаны с сопротивлением и с защитой:

1)       Нет, я не хочу туда идти! – не переносимость разлуки с родителем. Можно:

- объяснить, что терапевтический кабинет – это безопасное место и родители будут его ждать в комнате для ожиданий

- открыть дверь, так, чтобы он видел родителей

- пригласить родителей в кабинет

2)Можно еще чуть-чуть? – сложности с завершением сессии. Нужно:

- заблаговременно сообщать о завершении сессии (нам осталось 5 минут)

- придумать дополнительные ритуалы (уборка игрушек)

- закончить вне зависимости от нежелания ребенка, объяснить, что мы продолжим на следующей сессии.

3)Я хочу домой! – стремление ребенка уйти раньше. Можно:

- выяснить причину, но не давать уйти

- помочь ребенку выразить свои эмоции, а не избегать их проявления

- разрешить ребенку навестить родителей в комнате ожидания (можно но редко)

4)А у вас есть дети? – вопросы о личной жизни терапевта. Нужно:

- понять, что означает этот вопрос в контектсе терапии

- если и отвечать, то кратко и с более глубоким смыслом (Вы любите своих детей? – Да, я люблю и забочусь обо всех детях, с которыми работаю!)

- без необходимости нужно избегать самораскрытия

5)Мне нужно в туалет! – общие процессуальные проблемы. Нужно:

- напомнить о правилах перед сессией

6)Я хочу все здесь разнести! – агрессивное поведение. Нужно:

- напомнить о правилах физичес и материальн безопасности, которые обсуждались на первой сессии

- введение адекватных санкций

- физическое сдерживание (захват в сидячем положении)

7)Могу я принести с собой мороженное! – приход на сессию с едой. Нужно подойти к этому адекватно и реалистично. Если ребенок голоден – пусть поест.

8)Могу я это взять домой? – просьбы взять игрушки из кабинета. Можно:

- нарисовать желаемый объект и взять с собой

- напомнить о правилах

- если есть объективная причина (переход.объект) – разрешить взять игрушку

9)Сегодня у меня ДР!У вас есть для меня подарок? – требование подарка.

- терапевту нужно спросить у самого себя, почему он хочет сделать ребенку подарок! Если это терапевтическая цель – можно. Если контрпереносная – нельзя.

10)Я не брал! – воровство. Нужно:

-прямо обсудить поведение ребенка и попросить его вернуть игрушку обратно

- не нужно излишне морализовать поступок ребенка