Этические принципы детской и подростковой психотерапии.

Этические принципы детской и подростковой психотерапии.

1. Право на информированное согласие – клиент участвует в психотерапии добровольно и компетентно, имея полную информацию о ходе психотерапии. При работе с ребенком такой подход не возможен, так как его приводят родители, часто не сообщая о том, какими причинами вызван поход к психотерапевту и какие цели преследуют родители. Также без согласия родителя невозможно проведение психотерапии с ребенком, даже если ребенок выражает такое желание.

Однако, даже в этом случае согласие ребенка на терапию является важным этапом установления психотерапевтического контакта.

2.       Принцип конфиденциальности – всё, что происходит в процессе терапии не должно выходить за рамки терапевтического контакта; в случае ведения записей клиент должен дать на это согласие. Нарушение конфиденциальности может быть обеспечено тем, что родителю сообщается в общем о продвижении, цели и методах психотерапии, но не рассказываются конкретные факты, сообщенные ребенком в ходе сеанса.

Конфиденциальность может быть нарушена по запросу суда в связи с разбираемым делом, для самозащиты терапевта, а также в случае выполнения обязанности «защищать и предупреждать», когда в ходе терапии выясняется, что ребенок планирует попытку суицида или убийства третьего лица. В этом случае за счет нарушения конфиденциальности осуществляется сообщение о планирующемся убийстве или самоубийстве. Аналогично следует поступать в случае угроз, насилия или ненадлежащего ухода по отношению к ребенку. Терапевт должен сообщить о всех случаях, когда конфиденциальность может быть нарушена, на этапе установления терапевтического контакта.

 - если терапевт видит на теле клиента побои, синяки, то он обязан сообщить в органы опеки, или милицию, но сначала нужно воззвать к совести родителей;

3.       Необходимость избегать двойных отношений. Сюда включается нежелательность самораскрытия детского психотерапевта, нежелательность принятия подарков от родителей ребенка. Сложным вопросом, относимым к двойным отношениям, является вопрос о телесном контакте с ребенком в ходе терапии. По этому поводу существуют диаметрально противоположные точки зрения, как поощряющие, так и отрицающие возможность телесного контакта.

терапевт-няня;

т-родственник;

т-знакомый – не соблюдение этих правил нарушает переносные и конфиденциальные отношения.