Алалия как системное  недоразвитие речи. Современные классификации и характеристика основных форм алалии.

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи, вследствие органического поражения коры головного мозга в перинатальном или внутриутробном периоде (до 2 лет). Интеллект и слух сохранен. Среди дошкольников – до 1 %, среди школьников – до 0,3 %. Общая симптоматика: характерна сложная структура дефекта (сочетание первичного и вторичного дефекта).  Степень проявления зависит от различных факторов: характер (степень и глубина биологического дефекта), общее состояние ребенка, возраст и время поражения (чем раньше, тем хуже). Левина разделила это недоразвитие речи по характеру на несколько групп:

1 группа – неговорящие дети с нарушением слухового восприятия.

2 группа – неговорящие дети с нарушением предметного или зрительного восприятия (гнозиса).

3 группа – с нарушением психической активности.

 По механизмам алалия неоднородна, по симптоматике разнообразна, по структуре дефекта и степени выраженности классифицируется на 2 формы: моторная и сенсорная.

Сенсорная: речевой дефект обусловлен недоразвитием речеслухового анализатора, наблюдается незначительное нарушение слуха, состояние повышенной истощаемости слуховых функций, неустойчивость слухового внимания. Активное использование мимики и жестов. Основным симптомом является несформированность экспрессивной речи. У ребенка не формируется фонематическое восприятие, слуховая дифференциация фонем. Уровень понимания зависит от времени суток и настроения, легче воспринимается тихая речь, способны спонтанно произносить отдельные слова, фразы. Некритичность к своей речи. Сенсорная алалия встречается довольно редко, чаще смешанные формы.

Установление правильного диагноза в этих случаях осложнено, прежде всего, трудностью установления контакта с ребенком. Эта трудность резко возрастает в незнакомой для ребенка обстановке: он или возбуждается, стучит, кричит, или становится заторможенным, тогда как в привычной домашней обстановке он спокоен, наблюдателен, внимательно смотрит на окружающих, стараясь осмыслить их действия, много лепечет. Лепет может быть интонационно окрашен, в нем можно обнаружить обрывки услышанных слов, восклицаний, но они не имеют связи с ситуацией.

Для того чтобы привлечь внимание сенсорного алалика, обычно бывает недостаточно употребления звукового воздействия, необходимо попасть в поле его зрения, тронуть его, повернуть к себе его голову.

Первоначальное впечатление от сенсорного алалика заставляет думать или о ранней тяжелой тугоухости, или об умственной отсталости. В спокойной обстановке ребенок часто эхолалически повторяет отдельные слова, выражения, кем-либо произнесенные. Ребенок хорошо передает интонацию услышанного и даже его звуковое оформление

Попытки установить остроту слуха сенсорного алалика сталкиваются со своеобразием его слуховых реакций, что выражается в изменчивости, неустойчивости порогов слухового восприятия и способности различения звуков.

Моторная - афферентная: страдает кинестетический праксис – воспроизведение отдельных артикуляционных укладов (сделай лопаточку), встречается реже, чем – эфферентная: характеризуется отсутствием кинетической мелодики при выполнении серии артикуляционных упражнений. Апраксия или диспроксия.

Формирование экспрессивной речи у моторного алалика затруднено нарушением аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора. Эти нарушения могут носить различный характер а) кинестетическая оральная апраксия, т е трудности формирования и закрепления артикуляционных укладов, а в дальнейшем двигательных дифференцировок звуков,

б) трудности переключения от одного движения к другому;

в) трудности усвоения последовательности этих движений для воспроизведения слова (его двигательной схемы) и др.

В связи с указанными затруднениями задерживается развитие основного ведущего компонента экспрессивной речи — активного словаря. Он оказывается бедным, недостаточным, искаженным Задерживаются в своем развитии и фонетическая сторона и грамматический строй речи. Вторично, и в меньшей степени, страдает в своем развитии импрессивная сторона речи.

Большинство исследователей отмечают как одну из характерных особенностей моторного алалика так называемое снижение речевого стимула, или речевой негативизм.

Причины этого явления, по-видимому, разнообразны. Прежде всего, в основе его лежат затруднения в формировании и пользовании самостоятельной речью: оральная апраксия, которая в доречевом периоде может мешать подражанию, "а следовательно, обогащению лепета, затем задерживает появление первых слов и тормозит употребление уже формирующихся, проявляясь в виде наблюдаемых поисков артикуляции. Не меньшим тормозом в пользовании речью является нестойкость слоговой структуры слова, которая ведет к появлению парафазий (литеральных и вербальных) и часто заставляет моторного алалика после нескольких попыток совсем отказаться от произнесения слова.