В связи с тем, что заикание является весьма сложным речевым дефектом, с разнообразными признаками, необходимо проводить всестороннее комплексное обследование: медицинское, логопедическое и психологическое.
Медицинское обследование: проводит врач-психоневролог или невропатолог. При этом тщательно изучаются особенности развития ребенка с момента его рождения. Часто выявляются неблагоприятные факторы внутриутробного развития ребенка, которые оказывают косвенное влияние на его последующее речевое развитие. Врач устанавливает также природу заикания: функциональное оно или органическое. В случае необходимости врач назначает лечебное укрепление нервной системы.
Логопедическое обследование предполагает ряд направлений:
- установление причины и характера заикания (вид, степень, наличие или отсутствие сопутствующих движений, логофобий, течение заикания).
- определение темпа речи ребенка ( замедленный, ускоренный, скачкообразный). Особое внимание логопед обращает на ускоренный темп речи, так как всего труднее в дальнейшем нормализовать его. Часто в таких случаях в семье ребенка и взрослые говорят слишком быстро. Логопед должен сделать специальную запись о том, что с родителями нужно провести соответствующую беседу.
- выявление скрытого левшества. Из беседы с родителями можно установить, не отучали ли раньше ребенка все делать левой рукой, не развивали ли у него специально умение владеть правой. При обнаружении срытого левшества необходимо начать переучивать ребенка пользоваться левой рукой (это даст дополнительный эффект в устранении заикания).
- выявление нарушения внимания.
- изучение истории общего и речевого развития ребенка: когда у него появились первые слова, когда он стал говорить фразами, как шло дальше речевое развитие (бурно, медленно, форсировалось ли взрослыми, была ли перезагрузка речи, много ли с ним разучивали стихов и сказок, каково было их содержание, не превышало ли оно возрастные возможности ребенка).
- изучение речевого окружения ребенка: нет ли у кого из близких недостатков речи, нет ли двуязычия в семье (не пытались ли обучать ребенка другому языку), каков темп речи людей, окружающих ребенка, заикался ли кто-нибудь из взрослых и детей и был ли с ним контакт у ребенка.
- выявление отношения к ребенку в семье (не слишком ли его балуют или , наоборот, не излишне ли строги, нет ли неровности в общении, когда его то заласкивают, то просто наказывают, то все разрешают, то запрещают, то обращаются ровно и спокойно, то начинают кричать и ругать за все подряд). Если логопед обнаруживает недочеты в воспитании, он делает для себя вывод, что в дальнейшем ему придется регулировать отношение взрослых к ребенку.
- знакомство с обстановкой в семье (нет ли конфликтов, ссор, как реагирует на них ребенок).
- установление времени возникновения заикания (в каком возрасте появились первые запинки), развития и хода его; выяснение, с чем родители связывают появление заикания, его усиление.
- выяснение реакции самого ребенка на заикание (угнетает ли его заикание или он его не замечает, пугают ли его запинки в речи или он не обращает на них внимание).
- выявление недостатков звукопроизношения. Если таковые обнаружатся необходимо дополнительно обследовать строение и подвижность органов артикуляционного аппарата, а также точно определить все дефектные фонемы и состояние фонематического восприятия.
- установление уровня общего развития речи ребенка (соответствует ли возрастной норме его словарный запас и сформирован ли в достаточной степени грамматический строй).
После уточнения сведений о ребенке проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов, оказывающих непосредственное влияние на его речевую деятельность. Проводится обследование его моторики, общительности, подражательности, произвольной деятельности, личностных особенностей. Конкретные задачи речевого обследования заключаются в том, чтобы определить: место возникновения (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные) и форму речевых судорог (клоническая, тоническая, смешанная), частоту их проявлений и сохранные речевые возможности, сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения.
При исследовании игровой деятельности выясняется характер игр, взаимоотношения со сверстниками, степень игровой активности, эмоциональное состояние.
В логопедическом заключении учитывается: форма заикания, вид судорог, степень заикания, темп речи, сопутствующие заиканию дислалии, стертая форма дизартрии, ОНР, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи (логофобии), двигательные и речевые уловки, эмболофразия, изменение стиля речи и др., наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему